Аддисонический криз

Аддисонический криз — проявление острой недостаточности коры надпочечников в результате присоединения к аддисоновой болезни инфекционных заболеваний, вследствие травмы или оперативного вмешательства, проведенного без соответствующей предоперационной и послеоперационной подготовки, недостаточного лечения. Криз может развиваться быстро, в течение нескольких часов, или же медленно, в течение нескольких дней.

При этом ухудшается состояние больного, появляется рвота, развивается сильная адинамия, появляются понос, боли в животе, одышка. Падает вес тела, усиливается пигментация. Могут появиться клонические судороги и менингеальный синдром. Нарастают признаки дегидратации, тонус глазных яблок понижается, кровь сгущается, резко падает кровяное давление, температура тела, однако при присоединении интеркуррентной инфекции она может повыситься.

При отсутствии лечения сознание больного затемняется и криз переходит в кому, заканчивающуюся обычно гибелью больного.

Осложнениями аддисоновой болезни могут быть коллапс и гипогликемия.

При коллапсе отмечается падение артериального давления, резкая слабость, побледнение больного. Коллапс может наступить после переутомления и легкой инфекции.

Гипогликемия проявляется в слабости, дрожании конечностей, повышении потоотделения, двоении в глазах, чувстве голода, может перейти в гипогликемический шок с потерей сознания.

Особой формой заболевания является аддисонова болезнь диэнцефало-гипофизарного происхождения. Это центральная форма с вторичной недостаточностью коры надпочечников. При ней в отличие от болезни с первичным поражением коры надпочечников наблюдаются менее выраженное исхудание, нерезко выраженная, преходящая гипотония, более легкое клиническое течение (без кризов) и хорошее действие АКТГ. В отличие от гипопитуитаризма при заболевании отсутствует поражение щитовидной и половой желез.