Адреналин хлористоводородный

Адреналин хлористоводородный (Adrenalinum hydrochloricum). Хлоргидрат 3,4-диокси-фенил-этанол-метиламина. Получают из ткани надпочечников скота. Бесцветное или слегка розоватое кристаллическое вещество. Для медицинского применения выпускается в виде 0,1%-ного раствора в 0,01 н. растворе соляной кислоты. Консервируется хлорэтаном. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость кислой реакции. На воздухе и под влиянием света окисляется и приобретает розоватую окраску. Слегка порозовевший раствор допускается для применения в медицинской практике! Побуревшие или содержащие осадок растворы не пригодны к применению. Растворы нельзя нагревать, приготовлять их следует в асептических условиях.

Активность препарата испытывают на кроликах или кошках по его способности повышать артериальное давление, причем действие испытываемого препарата сравнивается с силой действия стандартного раствора химически чистого адреналина.



Адреналин содержится в организме человека и животных, образуется в хромаффинной ткани, преимущественно мозговой части надпочечников, как и норадреналин входит в состав медиатора симпатических постганглионарных нервных волокон. Действие его совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервов. Способствует передаче нервного возбуждения в окончаниях симпатического отдела вегетативной нервной системы, вызывает сильное сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры и мозга, расширяет венечные сосуды легких и сердца; повышает артериальное давление, расширяет зрачки, расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов, усиливает тканевый обмен. В отношении углеводного обмена адреналин ведет себя как антагонист инсулина. Он стимулирует в мышцах и печени переход гликогена в глюкозу, в связи с чем повышается уровень сахара крови и может появиться гликозурия. Препарат увеличивает объем вдыхаемого воздуха.

Адреналин стимулирует те биохимические системы организма, которые взаимодействуют с ним (адренорецепторы), и вызывает усиление и учащение сокращений сердца. Одновременно с этим в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления возбуждается центр блуждающих нервов. Поэтому могут возникнуть замедление сердечной деятельности и даже аритмии сердца.

Тормозящее действие блуждающего нерва выражено меньше при введении адреналина гипотоникам. Адреналин улучшает функциональную способность скелетной мускулатуры, на центральную нервную систему оказывает слабое возбуждающее действие, разрушается ферментом аминоксидазой, вызывающей окислительное дезаминирование его боковой цепочки.

При введении внутрь адреналин почти полностью разрушается в кишечнике и печени, не проявляя общего действия. При подкожном и внутримышечном введении происходит частичное всасывание адреналина, влияние его на сосудистую систему выражено сравнительно слабо, а при внутривенном введении он способен оказать резкое действие на сердечно-сосудистую систему. Однако продолжительность этого действия всего 5 минут.



Показания. Гипогликемия. Адреналин при этом вызывает мобилизацию инсулина. Острая сердечная недостаточность в результате интоксикации, при удушении, поражениях электрическим током, коллапсе, шоке, кровопотере. (Слишком большие количества адреналина могут вредно воздействовать на сердце. Вводят внутривенно препарат (0,2—0,5 мл 0,1%-ного раствора)). Внезапная остановка сердца. (Вводят адреналин интракардиально в первые 5—25 минут после остановки сердца. Можно вводить его в вену, если применяется искусственное дыхание). Нарушения проводимости сердца (особенно парциальные блокады). Бронхоспастические состояния (повторяют каждые 3—4 часа). Сывороточная болезнь. Обезболивание. Адреналин применяется как местное сосудосуживающее средство. Препарат применяют как кровеостанавливающее средство при экстракции зубов, в глазной практике, при паренхиматозных кровотечениях.

Противопоказания. Сахарный диабет. Гипертония, атеросклероз. Заболевания коронарных сосудов сердца. (Повышение кровяного давления на периферии ведет к отягощению и без того ослабленного левого желудочка). Значительное перерождение мышцы сердца, особенно при тиреотоксикозе и миокардиострофии. Длительное применение наперстянки. Обильные кровотечения после коллапса. (В этих случаях кровяные депо пусты и может быть дальнейшее ухудшение венозного кровотока к сердцу). Беременность. Глаукома.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл, 0,1%-ного раствора. В глазной практике н отоларингологической практике применяется часто в виде капель и мазей, для остановки кровотечений — в виде тампонов.

Активность проверяют биологическим способом. Сохраняют с предосторожностью (список Б) в прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения 1 год.

Терапевтическая доза растворов под кожу 0,5—1,0 мл, высшая разовая доза под кожу взрослым 1 мл 0,1%-ного раствора; детям до полугода —0,1—0,2 мл; от полугода до года — 0,25 мл; 2 года — 0,3 мл; 3—4 года—0,4 мл; 5—6 лет —0,5 мл; 7 лет — 0,6 мл; 8—14 лет — 0,6—1,0 мл.
Rp. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0, D. t. d. № 6 in ampulis.
S. Под кожу взрослому по 0,5—1,0 мл.

Под кожу ребенку 2 лет по 0,25 мл 2 раза в день.