Антифриз

Антифриз — это жидкость, не замерзающая при низких температурах (от 0° до —75°), используемая для охлаждения двигателей. В качестве антифриза применяют водные растворы этиленгликоля,  глицерина,  спиртов.

Отравления антифризами возникают в основном при проглатывании жидкости; при попадании на кожу и вдыхании паров антифриза отравления редки. Наиболее токсичен этиленгликолевый антифриз. Для человека минимальной токсической дозой антифриза считается 50 мл, смертельной — от 100 до 300 мл.

При отравлении поражаются главным образом центральная нервная система, почки и печень; вначале сказывается влияние самого антифриза (возбуждение, наркоз, паралич) — мозговая фаза, позднее преобладает действие продуктов его превращения (щавелевая кислота, гликолевый альдегид, глиоксалевая и гликолевая кислоты)  с наиболее   интенсивным поражением почек и печени — гепаторенальная фаза.



Специфической антидотной терапии отравлений антифризами нет. Первая помощь — промывание желудка, кровопускание с последующим переливанием крови, внутривенное вливание раствора глюкозы, обильное питье, сердечные средства, ингаляции кислорода, тепло.

Профилактика. Применение этиленгликоля в антифризах регламентируется специальными инструкциями и правилами. Необходимо ознакомить рабочих с опасностью приема антифриза  внутрь, наладить контроль за его хранением и расходованием, использовать предостерегающие надписи; придавать антифризам отталкивающий запах, добавлять вещества, вызывающие немедленную рвоту после приема антифриза внутрь.

Применяют также индивидуальные средства защиты слизистых оболочек глаз и открытой поверхности кожи от попадания антифриза (очки, перчатки).

Антифриз (англ. antifreeze, от греч. anti — против и англ. freeze — замерзать)— жидкость, не замерзающая при минусовых температурах воздуха. Применяется для заправки систем охлаждения автомобильных и тракторных двигателей и других установок при работе в условиях холода. Состав антифризов неодинаков, чаще это водные растворы этиленгликоля или спиртов (в том числе метиловый), ряда солей, в некоторых случаях — легкие нефтепродукты.

Этиленгликолевый антифриз, применяемый чаще всего, наиболее токсичен. Выпускают антифризы двух видов — «65» и «40» с температурой замерзания соответственно не выше —65° и не выше —40°. Слабо-мутная жидкость оранжевого или желтого цвета в зависимости от сорта. Известны американский антифриз — престон, немецкий антифриз — глизантин. Основным действующим началом является этиленгликоль, обладающий наркотическими свойствами. В процессе превращения в организме образует щавелевую кислоту; большое количество кристаллов щавелевокислого кальция заполняет канальцы почек, вызывая анурию. Для людей смертельны при употреблении внутрь 100 мл антифриза.

Клиническая картина (симптомы и признаки) отравления зависит главным образом от количества принятого антифриза. При тяжелой форме преобладают симптомы поражения ЦНС (мозговая форма). Нервно-психические изменения аналогичны тем, которые наблюдаются при действии наркотика в большой дозе — возбуждение, депрессия, глубокая кома. К этим симптомам присоединяются рвота, иногда кровавая, резкая боль в подложечной области, олигурия, лейкоцитоз, явления начинающегося отека легких. Смерть наступает в первые 1—2 дня при явлениях остановки дыхания. В агональном состоянии — резкий цианоз лица, судороги, рвота, учащенное дыхание. В легких пожилых больных обнаруживаются токсический отек, геморрагии и обширные кровоизлияния; в мозге — мелкие кровоизлияния: в почках — резкое полнокровие клубочков, в почечных канальцах — кристаллы щавелевокислого кальция.



Если отравление антифризом развивается с преимущественным поражением почек (ренальная форма), после начальных явлений опьянения обнаруживаются симптомы нарастающей уремической комы: помрачение сознания, гематурия, анурия, приступы судорог; на 10—12-й день, иногда спустя 3 недели больной погибает. В этих случаях почки резко увеличены, эпителий извитых и частично прямых канальцев гидропически перерожден, видны кристаллы щавелевокислого кальция; передние отделы легких эмфизематозны, задние уплотнены, темно-красного цвета, при разрезе — пенистая жидкость; в мозге — явления стаза, кольцевидные геморрагии; в желудке — множество эрозий и мелких кровоизлияний. При более легком отравлении этой формы на 3—5-й день явления раздражения почек стихают и может наступить выздоровление. В случаях очень легкого отравления отмечаются лишь симптомы наркотического действия и кратковременная эйфория.

Лечение. Первая помощь — промывание желудка, сифонные клизмы, покой, тепло, кислород, повторные кровопускания Сот 200 до 400 мл). Затем обильное введение щелочей (под кожу 500—1000 мл 3—4% содового раствора или per os по 2 г питьевой соды каждый час) до слабощелочной реакции мочи, сернокислый магний внутримышечно или внутривенно (по 5 мл 25% водного раствора), глюкоза (по 20— 40 мл 25—40% раствора внутривенно). Сердечные средства.

Определение антифриза в содержимом желудка производят путем получения щавелевокислого кальция при прибавлении хлористого кальция к перегону из взятой пробы.