Маниакальные синдромы (мании) характеризуются повышенным настроением, речевым и двигательным возбуждением — маниакальная триада.
При веселой мании больные испытывают прилив физических сил и бодрость, настроены радостно и оптимистично. Потребность в смене впечатлений приводит к появлению занятий и развлечений, отсутствовавших ранее. С легкостью завязываются знакомства, зачастую сомнительного характера, могущие повлечь за собой пьянство, случайные связи, участие в уголовно наказуемых действиях. Больные говорливы, находчивы в ответах. Их внимание обострено, но нестойко и легко отвлекаемо. В одинаковой степени замечается и важное, и второстепенное. Отсутствует возможность сосредоточиться продолжительное время на чем-либо одном. Деятельности больных свойственна лихорадочная поспешность, потребность заниматься сразу несколькими делами, из которых ни одно они не могут довести до конца. Характерен внешний облик больных: они выглядят моложе своих лет, лицо оживленное с часто сменяющимся выражением, быстрые и порывистые движения, громкая и ускоренная речь, слегка охрипший голос; походка деловая; обращение с окружающими с оттенком превосходства, непринужденности и нетерпения.
При гневливой мании повышенное настроение сочетается с выраженной раздражительностью. Больные придирчивы, крайне нетерпеливы, назойливы, из-за пустяков при разговорах легко переходят на крик, цинично бранятся, становятся агрессивными, склонны к разрушительным действиям.
Эйфория — состояние повышенного настроения, сочетающегося с довольством, беспечностью и безмятежностью. Характерно чувство хорошего физического здоровья. Преобладает пассивность. Отсутствует или слабо выражено речевое возбуждение. Резко снижен уровень суждений и критического отношения к себе и окружающему. Нередко усилены низшие влечения, приводящие к сексуальной распущенности, пьянству, обжорству.
Легкие степени маниакальных состояний, при которых больные еще могут достаточно хорошо выполнять профессиональные и повседневные обязанности, называются гипоманией.
При маниакальных состояниях, несмотря на повышенный аппетит и даже прожорливость, отмечается значительное падение веса. Резко снижена потребность в сне — больные спят по 2—5 часов.