Нарушения обмена веществ в период климакса, особенно жирового и углеводного, также в значительной мере связаны с диэнцефальными нарушениями, происходящими в этом периоде. Максимальное нарастание веса у женщин в 40—50-летнем возрасте зависит от конституциональных и наследственных особенностей. Часто в период климакса ожирение отмечается у тех женщин, которые полнели в период полового созревания, после родов и в период лактации. Из данных Банера (Н. Bahner) явствует, что выключение функции яичников не играет основной роли в патогенезе ожирения женщин в период климакса, resp. менопаузы. По автору, из 500 кастрированных женщин только у 5% отмечалось увеличение веса от 20 до 40 кг, 200 прибавили в весе до 5 кг, а вес остальных существенно не изменился. У большинства женщин, страдающих ожирением, значительно повысилось содержание холестерина и склонность к нарастанию липидов.
С ожирением тесно связан и обмен углеводов. В период климакса нередко развивается диабет или проявляется до этого латентно протекающий диабет.
При лечении больных с сахарной болезнью, возникшей на фоне климакса, рекомендуется проводить комплексное противодиабетическое и гормональное лечение. Такое лечение при значительном снижении дозировки инсулина дает более быстрый и более стойкий эффект (Е. Я. Резницкая и др.). По данным Гоффа (F. Hoff), на 1696 больных диабет в возрасте 40—50 лет у женщин наблюдался в 64,9% и у мужчин—в 35,1%. Насколько тяжело протекает диабет в период климакса, показывают статистические данные Торна (G. W. Thorn), Форшана (P. Н. Forshan) и Виллиамса (М. В. Williams): на 5-й декаде жизни на 100 000 больных от диабета умирает 250 женщин. Диабет в период климакса чаще является результатом нарушения функции гипофизо-надпочечниковой системы, чем функции поджелудочной железы (по данным автора, в ней образуется еще достаточное количество инсулина).
Е. Я. Резницкая, Р. Я. Прижбельская, Д. А. Езерова и др. отмечают частое выявление в период климакса предиабета, латентного диабета и истинного панкреатического диабета.