Изменения возникают вследствие повреждения ионизирующей радиацией с последующей дегенерацией фолликулярного аппарата яичника. Клинический симптомокомплекс после такой кастрации наступает в 92—95% случаев. Нарушения возникают постепенно и менее резко, чем после хирургической кастрации. Это объясняется тем, что не все фолликулы полностью и одновременно разрушаются лучистой энергией. Раньше и сильнее разрушаются развивающиеся фолликулы; примордиальные фолликулы сохраняются дольше и через некоторое время даже начинают расти, не достигая, однако, полного развития. Клиническая симптоматология особенно резко выражена в тех случаях, когда лучевой кастрации подвергаются женщины со здоровыми яичниками, причем у женщин старшего возраста эти нарушения более заметны, чем у молодых женщин с патологически измененными яичниками.
Появление признаков, напоминающих климактерический синдром после лучевой кастрации, показывает, что примененная доза ионизирующей радиации вызвала прекращение функции яичников. В этой связи интересны исследования Флири (Е. Flyry) и Бергера (J. Berger) при цитологии влагалищного мазка у крыс при различных формах экспериментального удаления яичников. После хирургической кастрации образование эстрогенов быстро уменьшается. Наличие небольшого количества эстрогенов длительное время после кастрации объясняется экскрецией их корой надпочечника. Общее рентгеновское облучение крыс вызывает кратковременную гиперэстрогению. Облучение крыс дозами меньше 300 г вызывает нерегулярный течковый цикл и ослабление течки, а дозы более 300 г — анэструс. После хирургической кастрации в менопаузе вес крыс увеличивается в большей мере.
Приведенные данные показывают, что при удалении матки или яичников или при действии ионизирующей радиации нарушения и расстройства в организме женщины наступают чаще и клинически бывают выражены резче, чем при естественном наступлении климакса. Лечение патологических расстройств, обусловленных хирургической и лучевой кастрацией, проводится в основном по тем же правилам, как и лечение патологически протекающего естественно наступившего климакса. Однако при назначении гормональной терапии женщине после кастрации необходимо учитывать следующее: при кастрации по поводу рака матки или молочных желез эстрогены противопоказаны, причем независимо от возраста больной. Показано применение андрогенов в комбинации с седативными средствами. После хирургической кастрации у молодых женщин по поводу воспалительных опухолей придатков применяют эстрогены. После лучевой кастрации с сохраненной маткой эстрогены также противопоказаны (возможны кровотечения), назначаются только андрогены.