Влияние половых гормонов на организм женщины в различные возрастные периоды

Страницы: 1 2 3

В таблицах 1 и 2 приведены концентрации половых гормонов в сыворотке крови у женщин различных возрастных групп (Фанченко Н. Д., 1986).

Таблица 1. Концентрация пептидных гормонов в крови в различные возрастные периоды

Возрастной период Возрастной интервал, годи ЛГ, ME/л ФСГ, ME/л Пролактин, нМЕ/л
Девушки в юношеском возрасте 14,5—15,5 4,8 2,4 258
3,9—7,8 2,4- 3,5 227—377
Женщины в репродуктивном периоде 18—38 6,9 3,6 270
6,0—8,1 3,3- 4,1 243-320
Пременопауза 39—51 9.9 7,3 244
3,1—31,3 0,5—33,8 138—350
Постменопауза 52 и старше 46,7 38,9 339
36,8—59,4 28,2- 53,7 257—447

Примечание. В табл. 1 и 2 приведены средние геометрические концентрации и доверительные интервалы к ним

Таблица 2. Концентрация стероидных гормонов в крови у женщин различных возрастных групп

Возрастной период Эстрадиол, пмоль/л Прогестерон, нмоль/л Тестостерон, нмоль/л Кортизол, нмоль/л
Девушки в юношеском возрасте 243 8,1 1,5 295
162—456 2,2 -18,1 1,1-1,7 243-359
Женщины в репродуктивном периоде 543 27 1,7 348
228—588 1,8—32 1,5—1,9 316—375
Пременопауза 627 28 1,0 257
117—973 1,1—43 0,6—2,9 159—265
Постменопауза 71 0,9 1,4 272
42—122 0,5—1,6 1,2-1,5 235—315

Поскольку в глубокой постменопаузе в яичниках практически нет фолликулов, а из гормонально-активных элементов остаются лишь клетки стромы, то яичники в этом периоде не продуцируют эстрогены, но сохраняют способность секретировать андростендион, который в большом количестве продуцируется также надпочечниками. Существует предположение, что после менопаузы все эстрогены образуются из андрогенов в периферических тканях. Гипоэстрогения и относительная гиперандрогения проявляются, помимо прогрессирующей гипотрофии половых органов, некоторым «омужествлением» внешнего вида женщины: отмечаются рост волос по мужскому типу, низкий голос, угри на коже лица и груди. Однако в отличие от больных с вирилизирующими опухолями указанные мужские признаки у женщин, находящихся в менопаузе возникают постепенно и выражены умеренно.

Из изложенного выше следует, что в различные возрастные периоды жизни половые гормоны оказывают неодинаковое влияние на организм, и это обусловлено не только возрастным гормональным гомеостазом, но и состоянием гормонально-зависимых органов.

В периоде детства продуцируется незначительное количество гонадотропинов и эстрогенов. Детский организм и половая система девочки не реагируют на гормоны.

В препубертатном и пубертатном периоде количество гормонов, секретируемых гипофизом и яичниками, увеличивается, и они обусловливают формирование женского фенотипа. Гормонально-зависимые органы развиваются до половозрелости.

В репродуктивном периоде под влиянием половых гормонов происходят все процессы, обеспечивающие наступление беременности, ее развитие, нормальные роды и нормальное течение послеродового периода, лактацию, восстановление менструальной функции.

В климактерическом периоде возрастной гормональный гомеостаз:
а)       обеспечивает адаптацию организма к переходу от репродуктивного к климактерическому периоду и физиологическое течение климакса;
б)       при быстро наступившей гормональной недостаточности гормонов яичников обусловливает развитие климактерического синдрома;
в)       при избыточной секреции эстрогенов и повышенной чувствительности к ним рецепторов способствует развитию гиперпластических процессов в гормонально-зависимых органах.

Половые гормоны также оказывают влияние на функцию различных органов и систем организма: при гипоэстрогении (не соответствующей возрасту) развиваются остеопороз, гормональная кардиопатия, депрессивное состояние, КС, сенильные психозы; при гиперэстрогении — гиперпластические процессы и опухоли гормональнозависимых органов.