В таблицах 1 и 2 приведены концентрации половых гормонов в сыворотке крови у женщин различных возрастных групп (Фанченко Н. Д., 1986).
Таблица 1. Концентрация пептидных гормонов в крови в различные возрастные периоды
Возрастной период | Возрастной интервал, годи | ЛГ, ME/л | ФСГ, ME/л | Пролактин, нМЕ/л |
Девушки в юношеском возрасте | 14,5—15,5 | 4,8 | 2,4 | 258 |
3,9—7,8 | 2,4- 3,5 | 227—377 | ||
Женщины в репродуктивном периоде | 18—38 | 6,9 | 3,6 | 270 |
6,0—8,1 | 3,3- 4,1 | 243-320 | ||
Пременопауза | 39—51 | 9.9 | 7,3 | 244 |
3,1—31,3 | 0,5—33,8 | 138—350 | ||
Постменопауза | 52 и старше | 46,7 | 38,9 | 339 |
36,8—59,4 | 28,2- 53,7 | 257—447 |
Примечание. В табл. 1 и 2 приведены средние геометрические концентрации и доверительные интервалы к ним
Таблица 2. Концентрация стероидных гормонов в крови у женщин различных возрастных групп
Возрастной период | Эстрадиол, пмоль/л | Прогестерон, нмоль/л | Тестостерон, нмоль/л | Кортизол, нмоль/л |
Девушки в юношеском возрасте | 243 | 8,1 | 1,5 | 295 |
162—456 | 2,2 -18,1 | 1,1-1,7 | 243-359 | |
Женщины в репродуктивном периоде | 543 | 27 | 1,7 | 348 |
228—588 | 1,8—32 | 1,5—1,9 | 316—375 | |
Пременопауза | 627 | 28 | 1,0 | 257 |
117—973 | 1,1—43 | 0,6—2,9 | 159—265 | |
Постменопауза | 71 | 0,9 | 1,4 | 272 |
42—122 | 0,5—1,6 | 1,2-1,5 | 235—315 |
Поскольку в глубокой постменопаузе в яичниках практически нет фолликулов, а из гормонально-активных элементов остаются лишь клетки стромы, то яичники в этом периоде не продуцируют эстрогены, но сохраняют способность секретировать андростендион, который в большом количестве продуцируется также надпочечниками. Существует предположение, что после менопаузы все эстрогены образуются из андрогенов в периферических тканях. Гипоэстрогения и относительная гиперандрогения проявляются, помимо прогрессирующей гипотрофии половых органов, некоторым «омужествлением» внешнего вида женщины: отмечаются рост волос по мужскому типу, низкий голос, угри на коже лица и груди. Однако в отличие от больных с вирилизирующими опухолями указанные мужские признаки у женщин, находящихся в менопаузе возникают постепенно и выражены умеренно.
Из изложенного выше следует, что в различные возрастные периоды жизни половые гормоны оказывают неодинаковое влияние на организм, и это обусловлено не только возрастным гормональным гомеостазом, но и состоянием гормонально-зависимых органов.
В периоде детства продуцируется незначительное количество гонадотропинов и эстрогенов. Детский организм и половая система девочки не реагируют на гормоны.
В препубертатном и пубертатном периоде количество гормонов, секретируемых гипофизом и яичниками, увеличивается, и они обусловливают формирование женского фенотипа. Гормонально-зависимые органы развиваются до половозрелости.
В репродуктивном периоде под влиянием половых гормонов происходят все процессы, обеспечивающие наступление беременности, ее развитие, нормальные роды и нормальное течение послеродового периода, лактацию, восстановление менструальной функции.
В климактерическом периоде возрастной гормональный гомеостаз:
а) обеспечивает адаптацию организма к переходу от репродуктивного к климактерическому периоду и физиологическое течение климакса;
б) при быстро наступившей гормональной недостаточности гормонов яичников обусловливает развитие климактерического синдрома;
в) при избыточной секреции эстрогенов и повышенной чувствительности к ним рецепторов способствует развитию гиперпластических процессов в гормонально-зависимых органах.
Половые гормоны также оказывают влияние на функцию различных органов и систем организма: при гипоэстрогении (не соответствующей возрасту) развиваются остеопороз, гормональная кардиопатия, депрессивное состояние, КС, сенильные психозы; при гиперэстрогении — гиперпластические процессы и опухоли гормональнозависимых органов.