Косорукость

Косорукость — это искривление кисти. Различают косорукость локтевую и лучевую, врожденную и приобретенную, с костными изменениями и без них. Врожденная косорукость (рис.) нередко бывает двусторонней и сочетается с другими пороками развития. Приобретенная косорукость развивается в результате острых и хронических травм (родовая и др.), заболеваний.

врожденная косорукость
Врожденная косорукость: 1 — односторонняя (дефект лучевой кости); 2 — двусторонняя.

При врожденной лучевой косорукости кисть отклонена в лучевую сторону, лучевая кость деформирована или отсутствует вовсе; наблюдаются дефекты мелких костей запястья, пальцев, а также мышц предплечья. Предплечье укорочено и изогнуто в лучевую сторону; наблюдается атрофия, недоразвитие мышц предплечья. Кисть находится под прямым или острым углом к предплечью, в положении пронации. При локтевой форме косорукости кисть супинирована и отклонена в локтевую сторону, напоминает тюлений ласт — на ней нередко отсутствуют 5 и 4 пальцы.

Предплечье укорочено и изогнуто в локтевую сторону; мышцы локтевой группы атрофичны, отмечаются их контрактуры, функция руки страдает меньше, чем при лучевой косорукости. Однако при любой форме косорукости всегда нарушается хватательная функция кисти; удерживать предметы больной рукой препятствует в той или иной степени контрактура (см.), искривление,   сопровождающие  косорукость.

Лечение должно быть направлено на  устранение анатомического  дефекта и восстановление функции кисти. При отсутствии параличей результаты лечения обычно хорошие.

Исправление деформаций мягких тканей удается путем редрессации (см.) с последующим удержанием руки в приданном ей более правильном положении с помощью гипсовой повязки, шины, аппарата. Чем раньше начато лечение, тем оно успешнее. При наличии костных деформаций, дефектов необходимо оперативное лечение: остеотомия (см.) и костная пластика (см.).

Послеоперационное лечение: массаж, ЛФК, физиотерапия способствуют более полноценному восстановлению функции больной конечности. Этими методами закрепляют и результаты консервативного лечения косорукости.