Костная ткань

  • Опухоли костной ткани
  • Костная ткань — это основа скелета человека и позвоночных животных. Костная ткань представляет собой депо минеральных солей и участвует в обмене веществ.

    Гистология. Костная ткань развивается у эмбриона в начале 3-го месяца утробной жизни из ткани зародышевых листков (мезенхимы), приобретающей остеогенные свойства, либо развивается на месте хряща. Костная ткань — разновидность соединительной ткани. Клеточными формами ее являются остеоциты (у растущей кости — остеобласты) — клетки с большим числом отростков, замурованные в межклеточное вещество, содержащее большое количество неорганических солей (главным образом фосфорнокислый кальций). Межклеточное вещество костной ткани пронизано пучками оссеиновых (клееподобных) волокон, соединенных так называемым оссеомукоидом. Вокруг остеоцитов оно образует капсулу.

    Основным звеном формирования костной ткани является остеон — система костных пластинок, расположенных вокруг гаверсова канала, по которому проходят кровеносные сосуды и нервы. Группы остеонов образуют более крупные, различимые макроскопически элементы костной ткани — костные перекладины. При очень тесном их расположении образуется компактное костное вещество. Редкое расположение перекладин с большими промежутками между ними, заполненными костным мозгом, создает структуру губчатой костной ткани.

    

    Гаверсовы каналы, по которым происходит кровоснабжение костной ткани, в компактном веществе трубчатой кости располагаются вдоль продольной оси диафиза. В поперечном направлении проходят перфорирующие сосудистые каналы, связывающие гаверсовы каналы с надкостницей.

    В соответствии с характером строения различают грубоволокнистую и тонковолокнистую, или пластинчатую, костную ткань. Грубоволокнистая костная ткань типична для костей скелета зародыша; из пластинчатой костной ткани построено большинство костей взрослого человека.

    Все кости скелета по морфологическим признакам систематизируются в следующие группы: 1) большие и малые трубчатые; 2) губчатые; 3) плоские; 4) кости смешанного строения.

    Трубчатые кости имеют диафиз и эпифизы (суставные отделы). В диафизе различают собственно диафиз, состоящий из компактного вещества и содержащий костномозговой канал с костным мозгом, и метафиз — ту часть диафиза, которая построена, как и эпифиз, в основном из губчатой костной ткани, окруженной тонким слоем компактной кости. Некоторые губчатые кости (позвонки, пяточные кости) имеют апофизы, которые, как и эпифизы трубчатых костей, развиваются из отдельных ядер окостенения, сливающихся впоследствии с основной массой губчатой кости. В плоских костях различают компактные пластинки и заключенную между ними губчатую костная ткань.

    Основные свойства опорной структуры костной ткани — твердость и эластичность — обусловлены нормальным соотношением органического и неорганического компонентов в ней; неорганический создает твердость, а органический — эластичность костного вещества.

    Минеральные соли костной ткани (в основном фосфорнокислый кальций) располагаются между волокнами органического вещества в виде мелких кристаллов. Крайне малые размеры кристаллов при большом их числе создают чрезвычайно большую площадь общей поверхности. Такие условия обеспечивают возможность интенсивной адсорбции ионов минеральных солей из крови, то есть возможность активного минерального обмена. Нормальная жизнедеятельность костной ткани характеризуется состоянием устойчивого равновесия между созиданием и естественной убылью костного вещества.

    

    Жизнедеятельность костной ткани связана с функциями других органов и анатомо-физиологических систем организма (центральной  нервной системы, эндокринных желез, органов выделения и пищеварения). Костная ткань крайне чувствительна к всевозможным нарушениям нормальной жизнедеятельности организма. Нарушения баланса витаминов в организме приводят к заболеваниям костной ткани (рахит, детская цинга). Превышение обычной механической нагрузки на костную ткань в некоторых участках скелета вызывает физиологическую (гипертрофия) или патологическую ее перестройку. На жизнедеятельность костной ткани оказывает влияние хроническая интоксикация организма некоторыми химическими веществами (фтор и его соединения); недостаточное поступление в организм кальция приводит к заболеванию скелета — так называемой остеодистрофии.

    При патологических состояниях в костной ткани возникают разнообразные изменения: нарушения целости при травмах, поражение при воспалительных заболеваниях, опухолях (см. ниже), дистрофических и диспластических процессах и асептических некрозах  (см.).

    К особым проявлениям патологических состояний костной ткани относятся всевозможные врожденные аномалии развития и уродства.

    Наступающие изменения в костной ткани проявляются разрушением и патологическим реактивным созиданием нового костного вещества. Реактивное костеобразование при разнообразных заболеваниях костей происходит главным образом за счет надкостницы и в значительно меньшей степени эндоста — внутренней зоны кортикального слоя кости.

    Воспалительные заболевания костной ткани чаще возникают в глубине кости, в костном мозге и сопровождаются нагноением (см. Остеомиелит). Ограниченный деструктивный воспалительный очаг при отсутствии нагноения и без выраженных реактивных изменений вокруг него носит название остита. При близком расположении остита к поверхности кости наблюдается реакция надкостницы— остеопериостит (например, сифилитический).

    Ограниченный воспалительный очаг в корковом слое диафиза называется кортикалит, а при явных признаках нагноения — корковый абсцесс.