Многие читатели интересуются вопросами организации кардиологической службы в нашей стране.
Служба сердца
Организация кардиологической службы расширила возможности органов здравоохранения в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболевании среди различных слоев населения благодаря проведению мероприятий по предупреждению заболевания и рецидивов, по быстрейшему восстановлению трудоспособности и продлению жизни больных, а также унификации диагностических методов и аппаратуры.
Кардиологическая служба в СССР представлена несколькими уровнями учреждений, каждый из которых решает свои задачи.
Первый уровень — известный кардиологам всего мира Всесоюзный кардиологический научный центр Академии медицинских наук СССР (ВКНЦ АМН СССР) с филиалом в Томске и 11 республиканскими научно-исследовательскими институтами кардиологии с двумя филиалами: в Саратове (филиал НИИ кардиологии РСФСР) и в Харькове (филиал НИИ кардиологии УССР). Они координируют работу кардиологических учреждений в своих регионах, осуществляют методическое и консультативное руководство научными исследованиями по функционированию сердечно-сосудистой системы, по патогенезу основных заболеваний органов кровообращения, совершенствованию методов диагностики, лечения и профилактики. В этих учреждениях проводится разработка новой аппаратуры и медикаментов.
Второй уровень службы представлен областными (краевыми) кардиологическими диспансерами. Они включают стационарные и поликлинические отделения и являются центрами консультативно-диагностической и методической работы в областях.
Оснащение современной аппаратурой, наличие квалифицированных специалистов-кардиологов позволяет решать в диспансерах сложные диагностические задачи. Диспансеры руководят работой врачей-кардиологов, определяют основные мероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Третий уровень кардиологической службы составляют кардиологические отделения в крупных городских и центральных районных больницах, а также кардиологические кабинеты в районных поликлиниках и медико-санитарных частях. Эти подразделения проводят на мостах лечебно - диагностические и профилактические мероприятия в полном объеме.
В кардиологических отделениях с блоками интенсивного наблюдения осуществляется стационарное лечение основной массы больных инфарктом миокарда, обострениями ишемической болезни сердца, с прогрессирующим течением артериальной гипертонии, сложными аритмиями и сердечной недостаточностью.
Кардиологические отделения поликлиник и медико-санитарных частей решают одну из важнейших задач — организацию массовых обследований населения с целью выявления ранних форм заболеваний сердечно-сосудистой системы, осуществления профилактических мероприятий среди лиц с факторами риска и лечения выявленных больных.
Для оказания неотложной помощи сердечно-сосудистым больным организованы специализированные кардиологические бригады, Имеющие в машинах скорой помощи все необходимое оборудование, в том числе и для проведения реанимационных мероприятий. Организация таких бригад позволила наладить транспортировку в стационары больных инфарктом миокарда, находящихся в тяжелом состоянии, и многим из них спасти жизнь на догоспитальном этапе.
В соответствии с решениями партии и правительства для долечивания больных, перенесших инфаркт миокарда, в санаториях организованы специализированные кардиологические отделения реабилитации, где восстанавливается трудоспособность таких больных. Для этих целей в распоряжение медицинских учреждений с 1981 г. ежегодно выделяется 50 тыс. бесплатных путевок с выплатой больному пособия по больничному листу. Организация таких специализированных кардиологических отделений в санаториях позволяет в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями возвращать к труду 80% больных, перенесших инфаркт миокарда.
Подготовка врачей-кардиологов осуществляется во многих учебных и научных институтах, в аспирантуре, клинической ординатуре, на рабочих местах. В ряде институтов усовершенствования врачей организованы кафедры кардиологии, базирующиеся в институтах кардиологии или работающие в близком контакте с ними.
ВКНЦ АМН СССР был создан в 1975 г. как научный методический центр по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он призван обеспечивать развитие фундаментальных исследований на базе разработки проблем молекулярной биологии для выявления причин и механизмов возникновения и развития основных заболеваний органов кровообращения.