Синдром запястного канала

Это заболевание тоже относится к группе полиэтиологичных стенозов вспомогательных соединительнотканных «приборов» сухожилий кисти. Существенное отличие этого заболевания: страдающим от стеноза объектом является не сухожилие, а срединный нерв. Уже обращалось внимание на сложность соотношений, тесноту расположения сухожилий сгибателей и нервов, стабильность стенок запястного канала. С предплечья на кисть в канале проходят все сгибатели пальцев и срединный нерв, который обеспечивает двигательную, чувствительную и сенсорную функции значительной части пальцев в кисти. В запястном канале срединный нерв лежит в радиально-поверхностном слое группы сгибателей пальцев. Склеропатические процессы в связочном аппарате запястного канала и в синовиальных влагалищах сгибателей пальцев, обостряющиеся на фоне экзогенных факторов (ушиб, перенапряжение) или эндогенных причин (ОРЗ, грипп, гипертонический криз), являются обычно пусковым моментом заболевания.

Характерна для такого недуга боль, обостряющаяся по ночам (онемение, покалывание в пальцах) и отдающая по всей руке. Больные просыпаются ночью из-за боли, испытывая при этом онемение кисти. Они опускают руку, встряхивают, растирают. Острая боль на время успокаивается. Несмотря на выраженность ночных приступов боли, синдром запястного канала распознается не сразу, пациенты посещают врачей различной специальности и долго лечатся консервативно. Но часто острые боли не поддаются лечению, болезнь усугубляется явным расстройством чувствительности, трофики. Функция кисти ограничивается настолько, что даже самообслуживание становится затруднительным и встает вопрос об операции. Это заболевание погранично по своим симптомам и патогенезу с нейрохирургией. Операция рассечения ладонной связки запястного канала выполняется чаще в стационарных условиях хирургического или нейрохирургического профиля. В незапущенных случаях, когда в нервном стволе не наступило изменений, операция дает благоприятный исход.