Lentigo

Lentigo — вид пигментного невуса — плоские или слегка возвышающиеся над уровнем кожи пятна темно-коричневого цвета 1—2 мл в диаметре.

Юношеское lentigo начинается в детстве, элементы располагаются на различных участках кожи; встречаются ограниченные и распространенные формы. Старческое lentigo развивается на тыльной поверхности кистей, предплечьях и лице. Злокачественное перерождение наблюдается очень редко. Специального лечения не требуется.

Lentigo (от лат. lentigo — чечевицеобразное пятно; веснушки) — ограниченная гиперпигментация кожи в виде бурых или черных пятен, располагающихся преимущественно на открытых участках кожи.

Пятна имеют округлую или удлиненную форму, величина их от 2 до 6 мм в диаметре, могут слегка возвышаться над уровнем кожи и становиться ощутимыми при пальпации. Обильные высыпания Lentigo нередко обозначают термином «лентигиноз». Lentigo чаще наблюдается у пожилых людей (старческие веснушки), но может быть и у подростков.

Сименс (Н. W. Siemens) различает три формы L.: обычное, шаровидное с одним волосом в центре и L. на ножке (величиной до горошины). Последнюю разновидность правильнее отнести к фибромам кожи. Пигментный невус отличается от L., как правило, асимметричным расположением, резкой ограниченностью и отсутствием семейного предрасположения. L. может в некоторых случаях озлокачествляться.



При гистологическом исследовании отмечается удлинение эпидермальных отростков, от них могут отходить пальцеподобные выросты. В базальтом слое — значительное скопление пигмента (который может быть обнаружен и в дерме), увеличивается и количество так называемых светлых клеток. При L. у пожилых людей — базофильная дегенерация коллагена в верхней части дермы.

Выделяют особую форму Lentigo — ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля или lentigo maligna. При этой форме L., возникающей в пожилом возрасте, главным образом у женщин, появляются темно-коричневые, черные или синевато-черные пятна величиной от чечевичного зерна до детской ладони. Высыпания могут быть на лице, груди, слизистой оболочке полости рта и других участках кожи. На поверхности пятен появляются элементы, напоминающие старческие бородавки, или происходят атрофические изменения поверхности. Пораженные участки увеличиваются. Показателями злокачественного перерождения являются: появление периферического роста, инфильтрации и образование сине-черных узелков.

Периорифициальный лентигиноз с гастроинтестинальным полипозом [lentiginosis periorificialis et polyposis gastrointestinalis, синдром Пейтца — Егерса — Турена (Peutz — Jeghers — Touraine)]. Этот синдром проявляется множественными пигментными пятнами вокруг рта, на губах и слизистой оболочке полости рта. Пигментные пятна сочетаются с полипозом желудка, двенадцатиперстной кишки, тонких или толстых кишок. Полипоз клинически проявляется болями в области живота, тошнотой, кровавой рвотой и кровавыми испражнениями. Иногда может возникать непроходимость кишок.

При центрофациальном дисрафическом лентигинозе Турена (lentiginosis centrofacialis dysraphica) одновременно с лентигпнозными пятнами, располагающимися на носу, щеках и других участках, имеются различные нервно-психические нарушения вплоть до идиотизма, олигофрении и др. Считают, что эта форма L. относится к врожденным вевроэктодермозам.

Лечение обычной формы Lentigo — электрокоагуляция, криотерапия пятен (из косметических соображений). Следует избегать интенсивного солнечного облучения. При подозрении на озлокачествление L. больного необходимо направить в онкологическое учреждение.