Механотерапия — это использование физических упражнений в лечебных целях с помощью специальных аппаратов и приборов.
Применение механотерапии дает возможность быстрее восстанавливать двигательную функцию. Ввиду ограниченности местного воздействия механотерапии является дополнением к лечебной гимнастике.
Механотерапевтические аппараты (конструкции Цандера, Крукенберга, Герца, Каро, Степанова и др.) работают по принципу блока или маятника. Например, аппараты Цандера построены по принципу двуплечевого рычага, снабжены сопротивлением, величину которого можно изменять длиной рычага. При помощи данных аппаратов упражняют отдельные группы мышц. Аппараты Крукенберга, Каро, Степанова работают по принципу балансирующего маятника, осуществляя качающие движения в суставах (создается ритмичность движений и дозированное сопротивление).
Для проведения упражнений на механотерапевтических аппаратах необходимо соблюдать следующие правила: ось аппарата должна совпадать с горизонтальной осью маятника, конечность на аппарате должна находиться в положении, обеспечивающем максимальное расслабление мышц.
Показания: остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательной системы, проявляющиеся тугоподвижностью суставов, контрактурами, Рубцовыми сращениями мягких тканей; парезы, параличи, нарушения обмена (ожирение).
Противопоказаниями являются воспалительные и гнойные процессы в тканях, рефлекторные контрактуры, резкое ограничение движений в суставах (объем их менее 15°), резкое ослабление мышечной силы, невозможность преодоления веса упражняющегося сегмента конечности, значительная деформация суставов, недостаточная консолидация костной мозоли при переломах, наличие синергии (сопутствующих движений), боли и повышенная температура тела.
Механотерапия — применение в лечебных целях дозированных упражнений, выполняемых на специальных аппаратах или при помощи специальных приборов.
Методически повторяемые ритмические движения, выполняемые больным на механотерапевтических аппаратах, ускоряют процесс восстановления нарушенной двигательной функции. Больной сам может производить назначенные врачом упражнения на соответствующем аппарате без участия медицинского персонала, лишь под его контролем. Однако механотерапевтический аппарат не может воспроизвести все многообразие движений, которые больной осуществляет произвольно или под руководством методиста. Движения, выполняемые на аппаратах и при помощи приборов, обычно нормализованы; форма и направление их весьма приближенно определяются анатомическими особенностями того или иного сустава. Кроме того, упражнения на аппарате выполняются с заданной скоростью и заданной нагрузкой. Всех этих недостатков лишена лечебная гимнастика, применение которой позволяет в любой момент перестроить комплекс физических упражнений и значительно точнее дозировать их, изменяя амплитуду, ритм, темп и количество движений. Поэтому механотерапия играет вспомогательную роль в лечебной физической культуре (см.).
Аппараты системы Цандера построены по принципу двуплечного рычага; им же были сконструированы аппараты для активно-пассивных и пассивных движений, массажа и лечения различных искривлений позвоночника. Аппараты приводятся в движение мотором или рукой. Аппараты системы Герца основаны на принципе эксцентрика, который вводится между рабочим рычагом и грузом. Применяют также аппараты Крукенберга, Каро, Степанова и др., основанные на принципе балансирующего маятника.
Методические указания. При упражнениях на механотерапевтических аппаратах необходимо соблюдать: 1) правильную установку конечности на аппарате (ось движения аппарата должна совпадать с осью сустава, подвергающегося упражнению); 2) правильное исходное положение свободных сегментов конечности (соблюдение физиологического положения); 3) правильную фиксацию сегмента работающей конечности (исключение сопутствующих движений); 4) правильную дозировку (постепенное увеличение нагрузки по мере нарастания амплитуды движения в суставе, повышения мышечной силы).
Показания: последствия заболеваний и повреждений органов движения (тугоподвижность в суставах, мышечные контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей и т. д.), парезы, избирательные параличи, ожирение. Противопоказания: наличие реактивных явлений в тканях; рефлекторные контрактуры; гнойные процессы в тканях; значительная тугоподвижность суставов (амплитуда движений менее 15°); резкое ослабление мышечной силы; значительная деформация суставов; недостаточная консолидация костной мозоли при переломах; наличие синергий (сопутствующих движений).