Метеоризм

Метеоризм — это вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте. У здорового человека в пищеварительном тракте содержится в среднем 900 см3 газов, которые необходимы для поддержания тонуса и перистальтики кишечника.

Метеоризм развивается в результате усиленного образования газов из пищи (бобовые, картофель, черный хлеб и овощи); продолжительной задержки газов в кишках, недостаточного всасывания их вследствие атонии, воспаления кишечника, застоя в его венах на почве нарушения общего или портального кровообращения. Иногда причиной метеоризма может быть аэрофагия (см.).

Метеоризм — частый симптом различных заболеваний (хронический колит, перитонит, непроходимость кишечника, острый парез желудка и др.). Встречается и рефлекторный метеоризм. По локализации метеоризм может быть общим или местным, ограниченным желудком, двенадцатиперстной кишкой или каким-либо отделом толстой кишки; по течению — периодическим или постоянным.

Симптомы: тяжесть и чувство распираний в животе, отрыжка, икота, интенсивные приступы схваткообразных болей, исчезающие после отхождения газов (газовая колика), неприятный запах изо рта, иногда поносы, сменяющиеся запорами, нервно-сосудистые реакции в виде головных болей и даже приступов стенокардии (гастро-кардиальный синдром).

При осмотре живот вздут; при местном метеоризме — локальное, асимметричное его выпячивание; при перкуссии — усиленный тимпанический звук.



Лечение. При выборе лечебных мероприятий надо установить причину метеоризма. Если он связан с алиментарными причинами, такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как колит, атония кишечника и др., рекомендуется диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование, регулярное питание, тщательное пережевывание пищи. Из медикаментозных средств: адсорбенты (животный уголь 1 г или карболен 1—2 таблетки; очищенный мел — 0,5—1 г после еды), ветрогонные (настой из ромашки, клевера, мяты, укропа, тысячелистника — по 5—10 г на 1 стакан воды, принимать в течение дня). При запорах — вазелиновое масло —1—2 стол. л. перед сном и клизма из ромашки. При спазмахспазмолитические средства (атропин 0,001 г, платифиллин 0,002 г, папаверин 0,06—0,08 г и др. 3 раза в день). При рефлекторном метеоризме — инъекция атропина с последующей сифонной клизмой, адсорбенты.

Если метеоризм является симптомом таких грозных заболеваний, как перитонит, непроходимость кишечника, острый парез желудка, некроз поджелудочной железы и т. д., больной должен быть немедленно госпитализирован. В этих случаях применение клизм, слабительных, грелок для отхождения газов допустимо только в условиях хирургического стационара.



Метеоризм (от греч. meteorismos — разбухание, вздутие; синоним: пучение, тимпания) — вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. В физиологических условиях у здорового человека в пищеварительном тракте содержится в среднем 900 см3 газов, которые необходимы для поддержания тонуса и перистальтики кишечника. При употреблении большого количества некоторых продуктов (бобовые, черный хлеб, картофель и овощи) содержание газов значительно возрастает. Метеоризм — частый симптом различных заболеваний (хронический колит, перитонит, непроходимость кишечника, острый парез желудка и др.).

Метеоризм развивается в результате повышенного заглатывания воздуха (аэрофагия); усиленного образования газов из пищи; продолжительной задержки газов в кишках; недостаточного всасывания их вследствие атонии кишечника, воспалительного процесса в нем, застоя в его венах на почве нарушения общего или портального кровообращения. Различают метеоризм: алиментарный; механический — на почве нарушения эвакуаторной функции кишечника; динамический — вследствие пареза желудка и кишок, нарушения перистальтики при перитоните, при некрозе поджелудочной железы, острых инфекциях и интоксикациях, после родов и др. К этой же группе относят рефлекторный метеоризм. По локализации метеоризм может быть общим или местным, ограниченным желудком, двенадцатиперстной кишкой или каким-либо отделом толстой кишки; по течению — периодическим или постоянным.

Симптомы: тяжесть и чувство распирания в животе, отрыжка, икота, интенсивные приступы схваткообразных болей, исчезающие после отхождения газов (газовая колика), неприятный запах изо рта, иногда поносы, сменяющиеся запорами, нервно-сосудистые реакции в виде головных болей и даже приступов стенокардии (гастро-кардиальный рефлекс). При осмотре живот вздут; при местном метеоризме — локальное, асимметричное его выпячивание, при перкуссии — усиленный тимпанический звук. В крови — иногда нейтрофильный сдвиг влево с токсической зернистостью.

При рентгенологическом исследовании определяются двуполостной или каскадный желудок, раздутые петли толстой кишки со сглаженными гаустральными складками, полулунные скопления жидкости в тонкой и толстой кишках с газовыми скоплениями над ними, высокое стояние диафрагмы с ограничением подвижности и скоплением газов под одним из ее куполов. Диагностика отдельных форм метеоризма важна для лечения. В острых случаях необходимо дифференцировать метеоризм с перитонитом и кишечной непроходимостью.

Лечение: диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование, регулярное питание, тщательное пережевывание пищи, при задержке газов — голодание до их отхождения. Из медикаментозных средств рекомендуются: адсорбенты (животный уголь 1 г или карболен 1—2 таблетки; белая глина или очищенный мел 0,5—1 г после еды), ветрогонные (настой из ромашки, клевера, мяты, укропа, тысячелистника по 5—10 г на 1 стакан воды, принимать в течение дня). При запорах—вазелиновое масло 2 стол. л. перед сном и клизма из ромашки. При спазмах — спазмолитические средства (атропин, платифиллин, папаверин и др.). При динамическом метеоризме — инъекция атропина с последующей сифонной клизмой, адсорбенты; при отсутствии эффекта — лапаротомия.