Микседема претибиальная — это слизистый отек передней поверхности голени. Встречается при тиреотоксикозе или у лиц, перенесших это заболевание. Причиной осложнения является гиперсекреция тиреотропного гормона передней доли гипофиза, который стимулирует образование гиалуроновой кислоты. Часто претибиальная микседема развивается после тиреоидэктомии или лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом, в результате чего снижается уровень тироксина в крови.
Жидкость, пропитывающая кожу в местах слизистого отека у больных претибиальной микседемой, богата мукополисахаридами, гиалуроновой и хондроитиновой кислотами. Инъекция гиалуронидазы вызывает рассасывание отека. Полагают поэтому, что претибиальную микседему вызывает нарушение синтеза или обмена какого-нибудь полисахаридного фермента.
Изменения кожи при заболевании проявляются в виде слизистого отека передней поверхности голени, иногда он распространяется на бедро и стопу. Первоначально образуются узелки в коже, имеющие до 30 мм в диаметре. Кожа плотная, отечная, пористая. При надавливании на нее не остается ямки. В затронутых поражением участках отмечается рост грубых волос, гипотермия, кератоз, фолликулиты, нарушение потоотделения, зуд, гипоэстезия или гиперэстезия и т. д.
Лечение: прием тормозящих тиреотропный гормон веществ (тиреоидин, гормоны яичников), местное подкожное введение лидазы.