Болезни носа

Воспалительные заболевания (острые и хронические воспаления слизистой оболочки носа — см. Ринит). Абсцесс и острый перихондрит носовой перегородки возникают после повреждений наружного носа с кровоизлиянием под слизистую оболочку носовой перегородки с образованием гематомы. В последующем при инфицировании гематомы может образоваться абсцесс. Лечение при гематоме — повторное отсасывание крови шприцем и плотная тампонада носа, при абсцедировании — вскрытие абсцесса и тампонада полости носа. Применение антибиотиков ускоряет обратное развитие воспалительных явлений. Фурункулы на кончике или крыле носа часто бывают одним из проявлений общего фурункулеза. Лечение — консервативное: антибиотики, местно — индифферентные мази, применение марлевых тампонов, смоченных буровской жидкостью. Прободающая язва перегородки носа развивается из-за трофических изменений эпителия и мелких травм. Бывает у рабочих цементной и хромовой промышленности.

Сикоз ноздрей — это гнойное воспаление волосяных мешочков, расположенных во входе в нос. Возбудитель сикоза — стафилококк. Лечение: после размягчения корок индифферентной мазью кожу дезинфицируют 1% салициловым спиртом или применяют 1—5% эмульсию левомицетина. Часто наблюдаются рецидивы.

Экзема входа в нос является частым спутником насморка, наблюдается и при аллергии у детей, а также при гнойных поражениях придаточных пазух носа. Лечение — общеукрепляющие средства, мероприятия десенсибилизирующего характера, лечение основного заболевания. Местное лечение — удаление корок путем введения в нос ватного тампона, пропитанного оливковым маслом или какой-либо индифферентной мазью.

Рожа: входными воротами инфекции являются трещины и ссадины в окружности крыльев носа. При распространении рожи по слизистой оболочке полости носа на зев и гортань развивается острое сужение гортани, нередко требующее трахеотомии. Лечение — см.  Рожа.

Сифилис. Первичные проявления сифилиса в носу встречаются гораздо реже, чем в полости рта и на губах. Твердый шанкр локализуется главным образом у входа в нос, на крыльях носа и на кожной части носовой перегородки. Вторичный сифилис встречается в форме эритемы и сопровождается припухлостью слизистой оболочки носа, а также кровянисто-серозными или слизистыми выделениями.

Затяжной и упорный насморк у новорожденных и грудных детей, родители которых болели сифилисом, заставляет предполагать сифилитический ринит (Cozyna Syphilitica), связанный с врожденным сифилисом.

При третичной форме сифилиса поражения носа сопровождаются сифилитическими инфильтратами, сифиломами и продуктами их распада с образованием глубоких язв и некрозов кости с наличием секвестров. При распаде гуммы в костной части носовой перегородки образуется большое прободное отверстие и западение спинки носа. При некрозе костей появляется сильный запах из носа. Лечение — специфическое. При излечении сифилиса деформация носа исправляется при помощи ринопластики (см.).

Туберкулез в носу в виде инфильтрата, опухоли или язвы в настоящее время наблюдается чрезвычайно редко. Диагноз не труден при наличии других туберкулезных очагов. У детей реакция Пирке может подтвердить диагноз. Опухолевидные инфильтраты смешивают с саркомой. В таких случаях правильный диагноз устанавливает биопсия. Лечение  —  см. Туберкулез.

Опухоли: из доброкачественных встречаются папилломы, гемангиомы носовой перегородки, фибромы, остеомы, хондромы, невриномы, кисты. Лечение — хирургическое. Из злокачественных опухолей чаще встречаются плоскоклеточный рак, реже аденокарцинома. Саркомы встречаются редко. Меланомы темно-бурого цвета, рано дают метастазы. Лечение — электрохирургическое и лучевое.