Надключичная область

Надключичная область соответствует треугольнику, ограниченному спереди задним краем грудино-ключично-сосковой мышцы, сзади — передним краем трапециевидной мышцы, а снизу — ключицей. Кожа в надключичной области тонкая, подвижная.

При ранениях надключичной области возможны опасные для жизни кровотечения, повреждения купола плевры, верхушки легкого и грудного лимфатического протока. При кровотечении необходимо прижать подключичную артерию к I ребру (подключичная артерия лежит в желобке I ребра, ее проекция соответствует середине ключицы), при этом следует погрузить концы II, III и IV пальцев за ключицу и, медленно нажимая, сдавить сосуд. В результате ранения этой области могут возникнуть аневризмы подключичной, общей сонной и позвоночной артерий. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы при туберкулезе и раке внутренних органов (желудка, пищевода и др.).

поверхностные сосуды и нервы надключичной области
Рис. 1. Поверхностные сосуды и нервы надключичной области.
Рис. 2. Продольный (парасагиттальный) распил левой надключичной области (по Н. И. Пирогову).
Рис. 3. Глубокие сосуды и нервы надключичной области. 1—n. occipitalis minor; 2—platysma; 3 -nn. supraclaviculars; 4—lamina praetrachealis fasciae colli, покрывающая нижнее брюшко m. omohyoidei; 5—жировая клетчатка; 6—nodi lymphatici cervicales superficiales; 7—n. accessorius; 8—lamina superficialis fasciae colli (надрезана и частично развернута); 9—m. pectoralis major; 10—clavicula; 11—m. subclavius; 12—v. subclavia; 13—costa I; 14—a. subclavia; 15—pulmo sinister; 16—m. intercostalis I; 17—costa II; 18—m. intercostalis II; 19—costa III; 20—m. intercostalis III; 21—costa IV; 22—m. serratus anterior; 23—m. subscapularis; 24—m. infraspinatus; 25—scapula; 26—m. supraspinatus; 27—m. trapezius; 28—m. scalenus posterior; 29—m. scalenus medius; 30—a. transversa colli; 31—plexus brachialis; 32— m. sternocleidomastoideus; 33— нервы шейного сплетения (обрезаны); 34—v. jugularis externa; 35—n. phrenicus; 36—m. scalenus anterior; 37—a. et v. cervicales superficiales; 38—a. et v. suprascapular; 39—n. suprascapular; 40—нижнее брюшко m. omohyoideus (отвернуто); 41—a. et v. transversae colli; 42—m. levator scapulae; 43—m. splenius.