Наружное ухо

Наружное ухо — состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода (рис. 1 и 2). Большая часть ушной раковины имеет хрящевой остов, покрытый надхрящницей и кожей. Нижняя ее часть — мочка — образована жировой клетчаткой, покрытой кожей. Мышцы ушной раковины рудиментарны. Полость ушной раковины переходит в наружный слуховой проход, который представляет собой трубку овального сечения длиной в среднем (у взрослого) около 2,5 см. Диаметр наружного слухового прохода различен (достигает 0,7—1 см) не только у разных лиц, но и в разных его участках. Наружный слуховой проход состоит из фиброзно-хрящевого и костного отделов. Длина последнего достигает 16 мм. Фиброзно-хрящевой отдел (и частично костный) граничит снизу и спереди с околоушной слюнной железой (см. Слюнные железы). Вследствие этого иногда происходит прорыв гнойника околоушной железы в наружный слуховой проход через имеющиеся в нем так называемые санториниевы щели. Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с суставом нижней челюсти. Этим объясняются сильные боли во время жевательных движений при наличии в наружном слуховом проходе фурункула. Травма   нижней челюсти может сопровождаться повреждением передне-нижней стенки наружного слухового прохода.



Задняя костная стенка наружного слухового прохода образована передней стенкой сосцевидного отростка (см. Среднее ухо); в глубине ее проходит лицевой нерв. Верхняя стенка граничит со средней черепной ямкой. Кровоснабжение ушной раковины и фиброзно-хрящевого отдела наружного слухового прохода осуществляется за счет ветвей системы наружной сонной артерии, костного — ветвей внутренней челюстной артерии. Ушная раковина иннервируется ветвями верхнего шейного сплетения, лицевого, блуждающего и тройничного нервов, наружный слуховой проход — ветвями блуждающего и тройничного нервов.

строение уха человека
Рис. 1. Ушная раковина человека (строение): 1 — козелок; 2 — наружный слуховой проход; 3 — межкозелковая вырезка; 4 — противокозелок; 5 — мочка уха; в и 8 — завиток; 7 — противозавиток.
Рис. 2. Наружное и среднее ухо: 1 — наружный слуховой проход; 2 — барабанная перепонка; 3—молоточек; 4 — наковальня; 5 — стремечко; 6 — барабанная полость; 7 — стремечковая мышца; 8 — барабанная часть височной кости; 9 — ушная раковина.

Кожа, выстилающая фиброзно-хрящевую часть наружного слухового прохода, имеет волоски и церуменальные железы (выделяющие ушную серу). Кожа костной части истончена, лишена волосков и желез.

Патология. Аномалии развития наружного уха проявляются в уменьшении или увеличении его размеров (микротии и макротии), заращении (атрезия) слухового прохода, наличии свищей. Свищи чаще находятся несколько выше козелка. Из их отверстия иногда выделяется желтая тягучая жидкость. Помимо врожденных, наблюдаются рубцовые атрезии и стриктуры после ожогов, травм. Из кожных заболеваний могут наблюдаться дерматиты (см.), экзема (см.), фурункул (см.), рожистое воспаление (см. Рожа). При инфицировании трещин и ссадин кожи слухового прохода может развиться наружный отит (см.). Особую форму наружных отитов составляют грибковые поражения (см. Отомикоз). При проникновении инфекции в надхрящницу ушной раковины образуется перихондрит. Функциональные расстройства секреции церуменальных и сальных желез ведут к образованию серной пробки (см.). При сильной тупой травме ушной раковины может развиться отгематома (см.). У детей часто встречаются инородные тела (см.). Как результат остеодистрофических процессов в наружном слуховом проходе встречаются особые костные образования — экзостозы (см.).