Некроз

Некроз — омертвение ограниченных участков живого организма, отдельного органа или части его, тканей или клеток.

Причины некроза различны: 1) прекращение артериального кровоснабжения вследствие закупорки артерии тромбом, эмболом, сужение и запустевание   артерии,   например   при артериосклерозе; 2) действие жара (ожог)  или  холода   (отморожение); 3) действие сильных ядов (например, сулемы на почки, слизистую оболочку   кишечника),  кислот,  щелочей; 4) действие бактериальных токсинов;
5) длительное давление на ткани (например, образование пролежней на крестце и копчике у ослабленных истощенных больных, пролежней трахеи и гортани от давления трахеотомической трубки).

Различают некроз сухой, или коагуляционный, и некроз влажный, или коликвационный. При сухом некрозе омертвевшие ткани высыхают, при влажном они разжижаются. Разновидностью сухого некроза является творожистый (казеозный) некроз, при котором омертвевшие массы имеют вид высохшего творога или сухой замазки.

Развитию некроза предшествуют изменения обмена веществ и строения мельчайших составных частей протоплазмы клеток, которые могут быть обнаружены методами гистохимии и электронной микроскопии. Эти изменения (см. Дистрофия клеток и тканей) до известного предела обратимы, но при большой силе или длительности болезнетворного воздействия становятся необратимыми и переходят в  некроз.

При микроскопическом исследовании характерными признаками некроза являются изменения ядра — растворение его (кариолизис) или распад на глыбки (кариорексис).

Разновидностью некроза является гангрена (см.).

Вокруг участка некроза развивается реактивное демаркационное воспаление, отграничивающее омертвевшую ткань от живой. Воспаление способствует рассасыванию мертвых тканей с последующим замещением омертвевшего участка рубцом (см. Регенерация).

Благодаря демаркационному воспалению омертвевшие ткани могут отторгаться от живых (секвестрация) либо инкапсулироваться (отграничиваться фиброзной капсулой).

В омертвевшие массы часто откладывается известь (см. Кальциноз).