Нейробластома

Нейробластома — злокачественная опухоль мозгового слоя надпочечников или ткани симпатической нервной системы. Гормонально не активна. Отличается значительной злокачественностью. Встречается в раннем детском возрасте. Поражает даже детей первых месяцев жизни (симпатикогониома, симпатобластома). Опухоль располагается забрюшинно. Ранними признаками заболевания являются общее недомогание, боли в животе, пояснице, конечностях, запор, понос, рвота, увеличение объема живота, периодический подъем температуры, похудание, анемизация. Прощупать опухоль в брюшной полости часто не удается. При дальнейшем росте нейробластомы могут возникнуть признаки, связанные с непосредственным прорастанием опухоли в соседние органы и появлением множественных метастазов.

Различают две клинические формы заболевания: тип Пеппера и тип Хетчинсона. Первый встречается в более раннем возрасте и характеризуется гематогенными метастазами в забрюшинной области и печени. Печень резко увеличивается, наступает тяжелая кахексия. Первичный очаг в надпочечниковой ткани мал и может клинически не выявляться. При типе Хетчинсона отмечаются в основном лимфогенные метастазы нейробластомы в ребра, грудину, позвонки, кости черепа и таза. Метастазы глазницы могут приводить к пучеглазию (с одной или обеих сторон). Встречаются также смешанные формы заболевания.

Для установления диагноза нейробластомы пользуются обзорной рентгенографией брюшной полости, контрастной пиелографией, пневмоперитонеумом, супраренопневморентгенографией.

Течение заболевания быстрое, прогрессирующее, через несколько месяцев наступает летальный исход.

Лечение оперативное. Целесообразно при отсутствии метастазов.