Нейролептические средства

Нейролептические средства (синоним: нейроплегические средства, большие транквилизаторы) — вещества, устраняющие симптомы психозов (бред, галлюцинации) и вызывающие своеобразный успокаивающий эффект.

Среди нейролептических средств наибольшее распространение получили производные фенотиазина — аминазин, (см.), мепазин (см.), пропазин (см.), трифтазин (см.), этаперазин (см.), алкалоиды раувольфии — резерпин (см.) и др.; производные бутирофенона — галоперидол, дроперидол. Нейролептические средства способны устранять чувство страха, тревоги, эмоциональную напряженность, беспокойство,  агрессивность.

Нейролептические средства усиливают действие наркотических, снотворных, анальгетических и анестезирующих веществ, обладают противорвотным действием, понижают двигательную активность и вызывают расслабление скелетных мышц. Многие нейролептические средства  оказывают гипотермический эффект, обладают адренолитическими, холинолитическими, спазмолитическими и противогистаминными свойствами, вызывают понижение артериального давления. Влияние на вегетативные функции в наибольшей степени выражено у аминазина и резерпина; у трифтазина и галоперидола эти свойства проявляются незначительно.

Наиболее часто нейролептические средства применяют для лечения различных психических заболеваний (шизофрения, маниакальная фаза циркулярного психоза, состояние психомоторного возбуждения, сенильные, пресенильные и алкогольные психозы, психические заболевания, сопровождающиеся возбуждением, страхом, бессонницей, напряжением). Нейролептические средства используют также в хирургии при подготовке к операции в качестве успокаивающих средств, для усиления действия наркотических и анальгетических веществ, в качестве противошоковых средств; в терапии — для лечения гипертонической болезни (резерпин), а также в качестве успокаивающих и противорвотных средств при рентгено- и химиотерапии злокачественных опухолей; в акушерстве — для лечения токсикозов беременности; в дерматологии — при кожном зуде.

При применении нейролептических средств могут возникать побочные эффекты: экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм), депрессивные состояния. Производные фенотиазина могут также вызвать изменения со стороны крови (лейкопения, агранулоцитоз), нарушения функции печени, аллергические реакции. При возникновении побочных эффектов снижают дозу или отменяют нейролептические средства; при явлениях паркинсонизма назначают циклодол и др. средства. Для выведения из состояния депрессии назначают психостимуляторы — меридил (см.), пиридрол (см.), фенамин (см.). В случае гипотонии, возникающей при применении аминазина, нельзя пользоваться адреналином (давление может понизиться еще более), следует ввести мезатон или норадреналин.

Нейролептические средства противопоказаны при отравлениях наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами. Производные фенотиазина не следует применять при заболеваниях печени и почек, изменениях со стороны крови.