Окись углерода

Окись углерода (угарный газ), CO,— бесцветный газ, без запаха, t ° кипения —191,5°, плотность по отношению к воздуху 0,967. Смесь окиси углерода с кислородом (2:1) при поджигании взрывается. Окись углерода входит в состав светильного, природного, генераторного, выхлопных, доменных, пороховых и других газов; она образуется везде, где возникают условия неполного сгорания веществ, содержащих углерод. Токсическое действие окиси углерода обусловлено образованием карбоксигемоглобина, который не способен к связыванию кислорода, в результате чего наступает кислородное голодание (гипоксия, аноксия).

Симптомы острого отравления окисью углерода: головная боль, тошнота, рвота, нарушение цветоощущения, поражение центральной  нервной системы (дрожание, клонические и тонические судороги, потеря сознания, кома); нарушение сердечной деятельности, расстройство дыхания, функции почек, эндокринных желез, изменение морфологического состава периферической крови со значительным содержанием карбоксигемоглобина. Температура тела обычно повышается (до 38—40°). Возможны последствия, чаще всего связанные с нарушением нервной и психической деятельности. Возможно развитие хронического отравления окисью углерода, для которого характерны: головные боли, головокружения, вегетативные и психические расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, гипотония), диспептические явления, увеличение в крови эритроцитов, содержание карбоксигемоглобина свыше 15%.



Первая помощь при остром отравлении: немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, дать вдыхать нашатырный спирт, растереть грудь, к ногам — грелки, на грудь и спину горчичники. Рекомендуется горячее питье, под кожу 1—2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия, при нарушении дыхания внутривенно 0,3—0,5 мл 1% раствора лобелина, при остановке дыхания — искусственное дыхание.

Лечение последствий острого отравления: лечение кислородом особенно эффективно под давлением в 2—3 ат; при субкоматозном возбуждении запрещаются наркотики, при судорогах вводят под кожу кофеин-бензоат натрия. Лекарственная терапия — симптоматическая, направлена на борьбу с аноксией и восстановление функций центральной нервной системы, дыхания и сердечно-сосудистой системы; эффективна витаминотерапия.

Профилактика отравлений окисью углерода: механизация и автоматизация основных производственных процессов, рационализация технологии, организация газоспасательной службы, систематические анализы воздуха на окись углерода в производственных помещениях. Предельно допустимая концентрация окиси углерода в воздухе производственных помещений 20 мг/м3. См. также Яды промышленные.

Окись углерода (угарный газ), CO — бесцветный, лишенный запаха газ, образующийся при сжигании угля и органических веществ при недостаточном притоке воздуха. Окись углерода мало растворима в воде (2,3 об. ч. в 100 об. ч. воды при 20°). Немного легче воздуха: 1 л угарного газа при t°0° и давлении 1 атм. весит 1,25001 г; t°пл 205°, t°кип 191,5° (при давлении 1 атм). Сгорая синим пламенем, угарный газ превращается в CO2. При повышенной температуре окись углерода является сильным восстановителем. О. у. широко применяется для синтеза многих органических соединений, входит в состав светильного, генераторного, водяного и других топочных и промышленных газов. О. у. ядовита.



Окись углерода как промышленный яд. Угарный газ выделяется в воздушную среду в доменном, мартеновском, литейном производствах, в производстве светильного, генераторного, водяного газов, электроламп, при взрывных работах в рудниках, при работе заводского транспорта и др. Угарный газ оказывает вредное воздействие в концентрации 60 мг/м3 воздуха. Предельно допустимая концентрация — 20 мг/м3.

Угарный газ поступает в организм через дыхательные пути, оказывая токсическое действие, обусловленное образованием карбоксигемоглобина, который не способен к связыванию кислорода. Наступающее кислородное голодание приводит к угнетению тканевого дыхания и к рефлекторному воздействию на интерорецепторы, что вместе с блокадой ряда ферментов является основным в патогенезе отравления СО.

Различают отравления острые (легкие, средней тяжести и тяжелые) и хронические. Основные симптомы острых отравлений: нарушения функций ЦНС, психические расстройства, изменения органов зрения, кожнотрофические нарушения, расстройства дыхания (одышка, эмфизема легких), нарушения сердечной деятельности, изменения в миокарде. В крови — увеличение числа эритроцитов до 5,6 млн. в 1 мм3, нейтрофильный лейкоцитоз, полиглобулия, увеличение железа в сыворотке, уменьшение альбуминов и увеличение глобулинов, значительное содержание карбоксигемоглобина.

К отдаленным последствиям легких отравлений относятся: гипотония, астения, изменения в миокарде и в проводящей системе, обнаруженные путем ЭКГ.

В картине хронического отравления угарным газом преобладают астенический синдром, нарушения функций сердечно-сосудистой и нервной системы. В ранней стадии — жалобы на переутомление, головную боль, отмечается неврастения, нарушения анализаторных функций (М. А. Ковнацкий). На более поздних стадиях появляются тахикардия, нарушения проводимости, аритмия, гипотония. Из биохимических сдвигов основное значение имеет увеличение карбоксигемоглобина свыше 15Ч0 и повышение холестерина крови.

Лечение: в острых случаях — карбоген, кофеин, лобелии, метиленовая синька, глюкоза, препараты железа, новокаин, при необходимости — искусственное дыхание, кровопускание (250—300 мл).

Профилактика: механизация и автоматизация основных производственных процессов, рационализация технологии, организация газоспасательной службы, систематические анализы воздуха на угарный газ в производственных помещениях. При наличии признаков хронического отравления — временный перевод на другую работу. См. также Яды промышленные.