Олеандомицин

Олеандомицин (Oleandomycinum phosphoricum; список Б) — антибиотик, применяемый для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему грамположительными (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии и др.) и некоторыми грамотрицательными (гонококки, менингококки) бактериями, а также риккетсиями и крупными вирусами. В клинической практике применяют солянокислую и фосфорнокислую соли олеандомицина. Назначают внутрь по 250 000 ЕД 4—6 раз в сутки. Высшие дозы: разовая 0,5 г, суточная 2 г. При приеме олеандомицина иногда наблюдаются тошнота, рвота, понос, аллергические реакции. Препарат противопоказан при явлениях индивидуальной непереносимости. Форма выпуска: таблетки по 0,125 г (125 000 ЕД) и 0,25 г (250 000 ЕД).

См. также Антибиотики.

Олеандомицин (синоним ромицил) — антибиотик, относящийся к группе макролидов; выделен Собином (В. A. Sobin, 1954) из культуральной жидкости актиномицета St. antibioticus.

Действует в основном на грамположительные бактерии (кокки, возбудители дифтерии, сибирской язвы), риккетсии, крупные вирусы, некоторых простейших. На грамотрицательные бактерии не действует (исключение Neisseria, Hemophilus Brucella).



По антибактериальному спектру действия олеандомицин близок к эритромицину (см.).

Устойчивость микроорганизмов к О. развивается in vivo очень медленно. Среди лабораторных штаммов наблюдается перекрестная устойчивость к О. и другим представителям группы макролидов. Среди штаммов, свежевыделенных от больных, такая закономерность отсутствует. Олеандомицин не обладает перекрестной устойчивостью с пенициллином, тетрациклинами, стрептомицином, левомицетином, полимиксином. При совместном применении О. с тетрациклином наблюдается синергидное действие, что позволило создать комбинированный препарат олететрин (сигмамицин).

О. быстро всасывается при введении как per os, так и парэнтерально. Максимальная концентрация О. в крови создается через 2 часа с момента введения. Антибиотик накапливается преимущественно в печени, почках, селезенке и легких. Препарат выводится в основном с мочой, меньше — с желчью. О. отличается низкой токсичностью.

Побочные явления при лечении олеандомицином практически отсутствуют.

В клинической практике применяют солянокислую и фосфорнокислую соли О. и его ацетилированные производные (например, триацетилолеандомицин). О. назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно при пневмонии, дифтерии, скарлатине, ангине, ларингитах, отитах, сепсисе, гнойных поражениях кожи, инфекции мочевых и желчных путей и др. Средняя разовая доза О. при приеме внутрь для взрослых составляет 250 000 ЕД, высшая разовая —500 000, высшая суточная — 2 000 000 ЕД в 4—6 приемов. Высшие суточные дозы для детей: до 2 лет — 20 000 ЕД на 1 кг веса тела; от 2 до 6 лет— 250 000—500 000 ЕД, от 7 до 14 лет — 500 000—1 000 000 ЕД, старше 14 лет — 1 000 000—1 500 000 ЕД. Внутривенно О. вводят на апирогенном физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы при содержании антибиотика не более 2000 ЕД/мл. Препарат целесообразно вводить капельным методом. Суточная доза 1 000 000—2 000 000 Е Д. При внутримышечном введении как растворитель применяют 1—2% раствор новокаина — 1,5 мл на 100 000 ЕД антибиотика. Доза для взрослых 200 000—250 000 ЕД каждые 6—8 час.

Противопоказания к применению олеандомицина — повышенная индивидуальная чувствительность и непереносимость.

См. также Антибиотики.