Отит

Отит (от греч. ous, otos — ухо) — это воспаление уха. Различают наружный отит (воспаление наружного слухового прохода и ушной раковины), средний отит (воспаление слуховой трубы и барабанной полости) и внутренний отит, или лабиринтит (см.).

Наружный отит. Наблюдаются две формы — ограниченная (фурункул наружного слухового прохода) и диффузная. Ограниченный наружный отит развивается в результате проникновения инфекции в волосяные мешочки и сальные железы кожи фиброзно-хрящевой части наружного слухового прохода. Иногда процесс распространяется на околоушную клетчатку. Развитию фурункула способствуют мелкие травмы (например, при манипуляциях в наружном слуховом проходе), особенно у лиц, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Симптомы: сильная боль в ухе, отдающая в голову, зубы, шею. Боль усиливается при жевании, надавливании на козелок, потягивании за ушную раковину. Если просвет наружного слухового прохода закрыт фурункулом или гноем, понижается слух. При осмотре (иногда непосредственно во входе в наружный слуховой проход) виден фурункул (см.). Лечение: в наружный слуховой проход вводят тампоны, смоченные буровской жидкостью или борным спиртом; согревающие компрессы на ушную раковину, лампа соллюкс, УВЧ. Иногда производят разрез. При выраженных общих явлениях назначают антибиотики. В затянувшихся случаях применяют  аутогемотерапию   (см.).

Диффузный наружный отит возникает в результате мелких травм кожи наружного слухового прохода, раздражения ее гноем. Симптомы: зуд, ощущение жжения в ухе, иногда нерезкие боли, скудные выделения из уха с запахом; бывает понижение слуха. Надавливание на козелок и потягивание за ушную раковину менее болезненны, чем при фурункуле. В наружном слуховом проходе — припухлость и гиперемия стенок, слущивание эпидермиса. Гиперемия иногда распространяется на барабанную перепонку (см.). Лечение: в наружный слуховой проход вводят тампоны, смоченные буровской жидкостью или борным спиртом, кожу наружного слухового прохода смазывают синтомициновой эмульсией, оксикортом.

Перихондрит ушной раковины, развивающийся вследствие инфицирования надхрящницы при ранениях, ожогах, отморожениях уха, нередко имеет тяжелое течение (см. Наружное ухо).

Фурункул наружного слухового прохода развивается вследствие проникновения инфекции в волосяные мешочки и сальные железы при манипуляциях в наружном слуховом проходе шпильками, спичками, расчесах. Ведущим симптомом является боль в ухе, усиливающаяся при жевании. Надавливание на козелок, на нижнюю стенку слухового прохода, потягивание ушной раковины очень болезненны. Слуховой проход в хрящевой части сужен или почти закрыт. Слух понижен только при полном закрытии просвета слухового прохода. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны.  Температура несколько повышена. Лечение — согревающие компрессы, спиртовые тампончики, антибиотики, аутогемо- и физиотерапия. К разрезу лучше прибегать только при осложнениях.

Разлитой наружный отит (otitis externa diffusa) вызывается инфицированием трещин и ссадин кожи, а также химическими и термическими ожогами, механическим повреждением. Симптомы — зуд, боль, заложенность уха, небольшие гнойные выделения с неприятным запахом. Кожа гиперемирована и утолщена, покрыта десквамированным эпидермисом и гноем; стенки часто прилипают друг к другу. Лечение — согревающий компресс, смазывание слухового прохода 2—3% раствором ляписа или желтой ртутной мазью. Применяют тампоны с синтомициновой мазью, антибиотики.