Пчелиный яд (апитоксин) — это секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттон), ферменты (гиалуронидазу и лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин и другие вещества. Пчелиный яд обладает раздражающим противовоспалительным, холинолитическим действием, понижает свертываемость крови, количество холестерина в крови, повышает содержание гемоглобина. Пчелиный яд применяют при ревматизме, неспецифических инфекционных полиартритах, миозитах, радикулитах, невралгии, при аллергических заболеваниях (крапивнице, бронхиальной астме), при мигрени, трофических язвах, облитерирующем эндартериите, тромбофлебите и др. Пчелиный яд может применяться парэнтерально в виде растворов, наружно в мазях, путем электрофореза.
Наиболее часто применяют следующие препараты пчелиного яда.
Венапиолин (Venapiolinum) — стерильный масляный раствор пчелиного яда. Венапиолин-1 (КФ-1) содержит в 1 мл 2—3 условные единицы пчелиного яда, векапиолин-2 (КФ-2) менее активен. Препараты вводят под кожу по 0,5—1,5 мл. Курс лечения — 15—30 инъекций.
Токсапин (Toxapinum) — водный или масляный раствор пчелиного яда (в 1 мл содержится 6 мг пчелиного яда), вводят под кожу или в мышцы, начиная с 0,2—0,3 мл и увеличивая дозу до 1 мл. Инъекции делают в 2—3 места по 0,2—0,3 мл в каждое место через день или ежедневно. Курс лечения — 15—20 инъекций. Токсапин можно вводить с помощью электрофореза с положительного полюса.
Апизартрон (Apisarthron) выпускают в виде порошка во флаконах, содержащих по 0,0001 и 0,001 г сухого пчелиного яда с хлоридом натрия. Растворы готовят ex tempore. Наружно используют в виде мази, содержащей, кроме пчелиного яда, 10% метилсалицилата и 1% горчичного эфирного масла.
Вирапин (Virapin) выпускают в ампулах, содержащих по 0,002 г пчелиного яда и новокаина и изотонический раствор хлорида натрия — до 1 мл. Инъекции производят внутрикожно в область болезненного очага 1 раз в 2—5 дней, начиная с 0,05 мл и увеличивая дозу до 0,25—0,5 мл. Курс лечения — 5—10 инъекций. Мазь, содержащую 0,15 мг пчелиного яда в 1 г, втирают в кожу 1—2 раза в день.
При передозировке пчелиным ядом или при повышенной чувствительности к нему могут возникать головные боли, тошнота, рвота, крапивница, боли в области сердца, сердцебиение, учащение пульса, боли в пояснице, суставах, судороги, обморочные состояния и др. Препараты пчелиного яда противопоказаны при инфекционных заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы, диабете, гнойных заболеваниях, болезнях крови, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации и психических заболеваниях. Следует учитывать, что женщины (особенно в период менструаций и при беременности), дети и лица пожилого возраста обладают повышенной чувствительностью к пчелиному яду.
Пчелиный яд (апитоксин) — секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы.
Пчелиный яд — густая бесцветная жидкость с характерным запахом и горьким, жгучим вкусом. На воздухе быстро затвердевает (сухой остаток составляет 40%) и в сухом виде может сохраняться родами. В водном растворе, а также под влиянием пищеварительных ферментов и окислителей пчелиный яд быстро инактивируется. Пчелиный яд содержит биологически активный белок мелиттин, ферменты гиалуронидазу и лецитиназу А, свободные аминокислоты, гистамин (до 1%), нуклеиновые, муравьиную, соляную и ортофосфорную кислоты (до 25% кислот летучи и теряются при высушивании), жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, Mg, Cu, Ca. В пчелином яде не обнаружены углеводы, Na, К, Fe.
При ужалении пчела выделяет 0,2—0,3 мг пчелиного яда (1 условная единица). Смертельная доза лежит в пределах 500—1000 ужалений (около 0,2 г). Однако известны случаи повышенной чувствительности к пчелиному яду (идиосинкразия), когда одно или несколько ужалений могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию или даже смерть. При воздействии на изолированные живые клетки или одноклеточные организмы пчелиный яд вызывает их гибель и растворение протоплазмы (цитолиз). Помимо токсического и раздражающего действия, пчелиный яд обладает способностью стимулировать деятельность
гипофиза и надпочечников; этим объясняют его противовоспалительную активность. Пчелиный яд оказывает холинолитическое действие, уменьшает свертываемость крови. В эксперименте пчелиный яд усиливает сокращения изолированных гладких и поперечнополосатых мышц.
Пчелиный яд применяют при ревматических заболеваниях, неспецифических инфекционных полиартритах, деформирующем спондилоартрозе, невритах, трофических язвах, эндартериозе, бронхиальной астме, гипертонической болезни I и II стадии и др. Пчелиный яд может применяться: 1) путем ужалений пчелами; 2) парэнтерально в виде растворов; 3) в составе мазей, линиментов; 4) путем электрофореза.
Наиболее часто применяют следующие лекарственные препараты пчелиного яда. Венапиолин-1 (Venapiolinum-1) — стерильный масляный раствор пчелиного яда, в 1 мл — 2—3 условные единицы яда. Венапиолин-2 менее активен. Препараты вводят под кожу по 0,5—1,5 мл. Курс лечения — 15—30 инъекций. С венапиолином сходен токсапин (Toxapinum); его вводят под кожу или в мышцы, начиная с 0,2—0,3 мл и увеличивая дозу до 1 мл. Производимый в ЧССР вирапин (Virapin) выпускают в ампулах, содержащих по 0,002 г апитоксина и новокаина и изотонический раствор хлорида натрия — до 1 мл. Раствор вводят внутрикожно по 0,05—0,5 мл. Аналогичный препарат — апизартрон (Apisarthron) — выпускают в ГДР. Флаконы с препаратом содержат по 0,0001 и 0,001 г сухого пчелиного яда. Вирапин и апизартрон выпускают также в виде мазей.
При идиосинкразии, к пчелиному яду или при его передозировке могут наблюдаться головные боли, тошнота, рвота, крапивница, астматические явления, снижение артериального давления, повышение температуры, эритроцитоз, гемолиз. Пчелиный яд противопоказан при идиосинкразии к нему, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, болезнях печени, почек, поджелудочной железы, гнойных заболеваниях, болезнях крови, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации.