Проникающим является ранение, при котором раневой канал сообщается с какой-либо полостью организма (грудной, брюшной и др.).
О проникающем ранении грудной клетки свидетельствуют кровохарканье, проникновение воздуха в подкожную клетчатку (при ощупывании создается впечатление отечности). Воздух может попасть в полость плевры через рану грудной клетки или поврежденное легкое, приводя к спадению и поджатию последнего, расстройству кровообращения и дыхания [61]. При этом отмечается одышка, синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Первая помощь заключается в наложении на рану герметизирующей повязки, которая перекроет доступ воздуха [62]. Для этого используются липкий пластырь, прорезиненная обертка от индивидуального перевязочного пакета, клеенка, целлофан, салфетки, хорошо пропитанные вазелином, зафиксированные бинтом, косынкой или пластырем на грудной клетке над раной [63].
Пострадавшему следует придать полусидячее положение или уложить его на раненый бок [64].
При травме живота, сопровождающейся повреждениями органов брюшной полости, отмечается, слабый частый пульс, тошнота и рвота, сухость языка.
Пострадавшему необходимо придать полусидячее положение, уложить на спину или на бок с полусогнутыми, подведенными к животу ногами. Нельзя давать пищу и питье.
В обоих случаях необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.