Наиболее часто возникает необходимость оказать первую помощь в связи с попаданием инородных тел в глаза, дыхательные пути, рану.
Инородными телами в глазу бывают мелкие частицы пыли, сажи, насекомые, реже — осколки стекла, камня, металла. Обычно инородное тело задерживается на слизистой оболочке (конъюнктиве) глаза под верхним или нижним веком, вызывая покраснение, слезотечение, боль.
Нельзя тереть глаз, так как этим усиливается боль из-за дополнительного раздражения конъюнктивы. Следует осмотреть глаз и определить местонахождение инородного тела. Если оно расположено под верхним веком, удалить его можно, аккуратно потянув за ресницы верхнее веко книзу так, чтобы его внутренняя сторона протерлась ресницами нижнего века при направленном вниз взоре пострадавшего [105]. Если эффект не достигнут, инородное тело удаляется после того, как верхнее веко вывернуто способом, показанным на рисунке [106].
Инородное тело с нижнего века удаляют при направленном вверх взоре. При этом следует оттянуть нижнее веко вниз и аккуратно снять инородное тело с его внутренней поверхности углом увлажненного носового платка [107].
Если инородное тело этими способами не удаляется, попытки необходимо прекратить и доставить пострадавшего к врачу.
Категорически запрещается извлекать осколки стекла или металла. На оба глаза следует наложить легкую бинтовую, косыночную или пращевидную повязку и вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.
Инородные тела в дыхательных путях опасны полной закупоркой последних и развитием удушья. Довольно часто возникающий при попадании инородного тела кашель способствует его самопроизвольному удалению. Если этого не происходит, необходимо нанести пострадавшему четыре быстрых сильных удара ладонью в межлопаточную область, удерживая его другой рукой в слегка наклонном положении [108]. Если и этот прием оказывается неэффективным, следует обхватить пострадавшего за талию обеими руками, сомкнутыми в «замок», и сделать 3—4 надавливания в средней части живота по направлению внутрь и вверх [109]. При выраженном ожирении надо аналогичным образом сдавливать грудную клетку [110]. Если невозможно вызвать «скорую помощь», эти мероприятия проводят до тех пор, пока не будет достигнут положительный эффект.
Если пострадавший потерял сознание, следует продолжить попытки удалить инородное тело, нанося удары в межлопаточную область основанием кисти (пострадавший лежит на боку) [28] или надавливая на верхнюю часть живота (пострадавший лежит на спине) [29].
Инородные тела в раны попадают при различных травмах и ранениях. Извлекать инородное тело из раны при оказании первой помощи нельзя, чтобы не вызвать угрожающее кровотечение, не раздробить инородное тело и оставить его отломки в глубине тканей, дополнительно не повредить внутренние органы.
Следует ограничиться наложением на рану и вокруг инородного тела стерильных салфеток и аккуратно закрыть их косынкой, бинтом или полосками пластыря [111]. При наличии в ране длинных инородных тел, значительно возвышающихся над поверхностью кожи, повязку надо накладывать так, чтобы не нанести дополнительной травмы. Срочно вызвать «скорую помощь».