Тепловая травма (перегревание, тепловой удар, солнечный удар).
Перегревание заключается в нарушении теплового баланса, когда организм не может поддерживать температуру кожи в пределах комфортного теплоощущения. При этом отмечается значительная потеря воды и солей с потом, вызывающая состояние водного истощения.
Перегреванию организма способствуют пребывание в районах с жарким климатом, плохое проветривание салона автомобиля при повышенной влажности воздуха и малой скорости его движения, интенсивная мышечная работа, наличие воздухонепроницаемой одежды, уменьшение потребления жидкости.
Степень и быстрота перегревания зависят и от индивидуальных особенностей организма — наличия сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ (ожирение).
Серьезным состоянием, обусловленным общим перегреванием организма, является тепловой удар. Тяжелое поражение центральной нервной системы, вызванное интенсивным или длительным воздействием прямых солнечных лучей на область головы, свидетельствует о солнечном ударе.
При легкой форме теплового или солнечного удара отмечаются общая слабость, сонливость, заторможенность, головная боль, головокружение, тошнота.
При состоянии средней тяжести появляются неуверенность в движениях, интенсивная головная боль, тошнота, рвота, кратковременные обмороки; становится влажной и краснеет кожа, усиливается потоотделение, повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание.
Для тяжелой формы характерны бред, галлюцинации, возбуждение, судороги. Это состояние может сменяться кратковременной, а затем длительной потерей сознания. Дыхание при этом поверхностное, учащенное, неправильное. Резко ускорен и ослаблен пульс, покраснение лица сменяется бледностью и синюшностью, кожа сухая и горячая или покрыта липким потом, температура тела очень высокая. При солнечном ударе у пострадавшего могут также возникать шум в ушах и расстройство зрения.
Оказывая первую помощь, необходимо:
удалить пострадавшего из зоны перегревания в прохладное место, в тень, сделать навес от солнца;
уложить пострадавшего с приподнятой головой, освободить от верхней одежды; если он в сознании — напоить холодной водой (лучше минеральной) или водой с солью (1 ч. ложка на 1 л воды);
смочить лицо и голову пострадавшего холодной водой, положить холодные компрессы на грудь, голову, лицо, можно завернуть в мокрую простынь [112];
при отсутствии сознания обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, придав пострадавшему стабильное боковое положение;
при остановке дыхания немедленно начать искусственную вентиляцию легких, при исчезновении пульса — массаж сердца;
вызвать «скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Для предупреждения теплового и солнечного ударов необходимо периодически проветривать салон или кабину автомобиля, не совершать длительных утомительных переездов в наиболее жаркое время суток, особенно в районах с жарким климатом. Одежда должна быть свободной, легкой, из светлой воздухопроницаемой ткани, способной впитывать пот. Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы предупредить нарушения обмена воды и солей. Жидкость следует употреблять в количестве, достаточном для утоления жажды — признака обезвоживания организма.