Среди мероприятий, направленных на укрепление здоровья детей, посещающих детские дошкольные учреждения, одно из первых мест занимает рациональное питание. От того, насколько четко и правильно будет построено питание в дошкольном учреждении, во многом зависит физическое развитие детей, их работоспособность, состояние иммунологической реактивности, уровень заболеваемости.
Питание в детских дошкольных учреждениях должно строиться в зависимости от возраста, длительности пребывания детей в учреждении, состояния их здоровья. Большинство детей находится в учреждении от 9 до 12 ч, однако часть детей посещают группы с круглосуточным пребыванием, и их питание в течение недели полностью обеспечивается дошкольным учреждением. Имеются санаторные дошкольные учреждения для детей с туберкулезной интоксикацией, малыми и затихающими формами туберкулеза, где питанию принадлежит ведущая роль в организации лечебно-оздоровительной работы. В последние годы в дошкольных учреждениях широко организуются группы для часто болеющих детей, для которых правильная организация питания также имеет немаловажное значение.
В связи с различной потребностью детей до 3 лет и старше в основных пищевых веществах и энергии наборы продуктов, рекомендуемые для детских дошкольных учреждений, построены с учетом этого возрастного деления. Для санаторных дошкольных учреждений разработаны специальные наборы продуктов, позволяющие обеспечить ослабленных детей необходимыми пищевыми веществами (таблица 27).
Таблица 27
Нормы питания детей в дошкольных учреждениях (из расчета г/день на одного ребенка)
| Продукты | Учреждения с длительностью пребывания | Санаторные дошкольные учреждения | |||||
| Группы детей до 3 лет | Группы детей от 3 до 7 лет | Группы детей до 3 лет | Группы детей от 3 до 7 лет | ||||
| 9— 10,5 ч | 12— 24 ч | 9— 10,5 ч | 12 ч | 24 ч | |||
| Хлеб пшеничный | 55 | 60 | 80 | 110 | 110 | 70 | 110 |
| Хлеб ржаной | 25 | 30 | 40 | 60 | 60 | 30 | 60 |
| Мука пшеничная | 16 | 16 | 20 | 25 | 25 | 16 | 25 |
| Мука картофельная | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
| Крупа, бобовые, макаронные изделия | 20 | 30 | 30 | 45 | 45 | 35 | 45 |
| Картофель | 120 | 150 | 150 | 220 | 220 | 150 | 150 |
| Овощи разные | 180 | 200 | 200 | 250 | 250 | 300 | 300 |
| Фрукты свежие | 90 | 130 | 60 | 60 | 150 | 250 | 350 |
| Фрукты сухие | 10 | 10 | 10 | 10 | 15 | 15 | 15 |
| Кондитерские изделия | 4 | 7 | 10 | 10 | 10 | 10 | 15 |
| Сахар | 35 | 50 | 45 | 55 | 55 | 50 | 60 |
| Масло сливочное | 12 | 17 | 20 | 23 | 25 | 30 | 35 |
| Масло растительное | 5 | 6 | 7 | 9 | 9 | 6 | 10 |
| Яйцо (штук) | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | I |
| Молоко | 500 | 600 | 420 | 500 | 500 | 700 | 700 |
| Творог | 40 | 50 | 40 | 40 | 50 | 50 | 75 |
| Мясо | 60 | 85 | 100 | 100 | 100 | 120 | 160 |
| Рыба | 20 | 25 | 45 | 50 | 50 | 25 | 70 |
| Сметана | 5 | 5 | 5 | 10 | 15 | 20 | 25 |
| Сыр | 3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 10 | 10 |
| Чай | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
| Кофе злаковый | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Соль | 2 | 2 | 5 | 5 | 8 | 5 | 8 |
| Дрожжи | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Согласно существующему положению, детские ясли и ясельные группы яслей-садов должны принимать детей, начиная с двухмесячного возраста. При организации питания детей первого года жизни необходимо стремиться максимально сохранять грудное вскармливание, своевременно вводить в рацион ребенка соки, витамины, различные виды прикорма; при недостатке грудного молока обеспечить ребенку наиболее рациональное смешанное или искусственное вскармливание, учитывать индивидуальные особенности ребенка, состояние его здоровья, систематически контролировать соответствие рациона его физиологическим потребностям в основных пищевых веществах.
Каждому ребенку первого года жизни следует назначать индивидуальное питание, определяя необходимое число кормлений, объем пищи, ее состав. Не реже 1 раза в месяц, а при необходимости и чаще, следует проводить расчет химического состава пищи, определять количество белков, жиров, углеводов, фактически получаемых ребенком на 1 кг массы тела, и вносить соответствующую коррекцию. С этой целью в грудных группах на каждого ребенка в возрасте до 9 мес следует вести листы записи питания, в которых врач записывает назначенное питание, а воспитатель отмечает количество пищи, фактически полученное ребенком за каждое кормление.
Дети в возрасте 1—3 лет получают питание в соответствии с возрастными возможностями пищеварительной системы. Разовые и суточные объемы питания должны соответствовать рекомендуемым величинам для детей этого возраста. Кулинарная обработка пищи должна быть щадящей, без использования острых и жареных блюд.
Для детей от 1 до 1,5 лет желательно иметь отдельное меню, предусматривающее соответствующую химическую и механическую обработку, при которой используются пюрированные, протертые, приготовленные на пару блюда.