Естественное вскармливание ребенка первого года жизни

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

С 4-месячного возраста (в ряде случаев с 4,5 мес), когда ребенок уже начинает получать прикорм, его необходимо перевести на 5-разовое кормление через каждые 4 ч с ночным перерывом в 8 ч (примерные часы кормления: 6, 10, 14, 18 и 22 ч).

Четкое соблюдение режима кормления способствует своевременной секреции молока. Кроме того, оно важно для самого ребенка, так как приучает его к определенному режиму дня, а также обеспечивает ритмическую деятельность органов пищеварения, что способствует выработке устойчивого аппетита и лучшему усвоению пищевых веществ.

Помимо правильного режима кормления, очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество молока. При грудном вскармливании ребенок обычно сам регулирует количество необходимой пищи. Ориентировочно количество молока, необходимое ребенку в первые дни жизни, можно рассчитать по формуле Г. И. Зайцевой (1969):
                     V = 0,02 m x n,
где V — объем пищи, необходимый ребенку за сутки, n — день жизни ребенка, m — масса тела при рождении.

Например, ребенок в возрасте 5 дней с массой тела при рождении 3500 г должен получить:
                     V = 70 r X 5 = 350 мл молока в сутки.

При 6-разовом кормлении ребенок должен получить примерно 60 мл молока на один раз (350 :6 = 58), 7-разовом кормлении — 50 мл (350 : 7 = 50).

Суточное количество молока, необходимое ребенку в возрасте от 7—8 дней до 2 мес, должно составлять 1/5 массы тела ребенка; от 2 до 4 мес — 1/6; от 4 до 6 мес — 1 /7; от 6 до 9 мес — 1/8 массы тела. Количество молока, необходимое на одно кормление, высчитывается делением суточного объема пищи на число кормлений.

Например, для ребенка 3 мес с массой тела 5400 г количество необходимого молока в сутки составит 900 мл (5400 : 6 = 900). При 6-разовом вскармливании ребенок за каждое кормление должен получить 150 мл (900 : 6 = 150).

С целью проверки достаточности высасываемого молока проводятся контрольные кормления: ребенка взвешивают до и после кормления грудью.

Обычно ребенок высасывает из груди необходимое количество молока за 15—20 мин. Есть дети, которые это же количество молока могут высосать за 10 мин, а есть медленно сосущие дети, которые необходимое количество молока высасывают за 20—25 мин. Однако удлинять продолжительность кормления не рекомендуется. Ребенок должен находиться у груди матери не более 20—30 мин. Длительное сосание плохо сказывается на состоянии соска, он легко травмируется, нарушается целостность кожи, образуются трещины. При каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди и следить за полным ее опорожнением. Оставшееся молоко необходимо сцедить. Полное опорожнение грудных желез способствует большей продукции молока и, наоборот, застой молока ведет к резкому снижению его образования.

Большое внимание необходимо уделять самому процессу кормления. Перед кормлением мать должна тщательно вымыть руки, протереть 2 % раствором борной кислоты (1 чайная ложка борной кислоты на стакан кипяченой воды) грудь и отдельной ваткой сосок, а затем их насухо вытереть. Первые 2—3 капли молока рекомендуется сцедить и вылить, так как в них могут быть микробы, попадающие в выводные протоки грудных желез.