Страницы: 1 2 3 4

Психиатрические аспекты детского и подросткового возраста и вопросы психопрофилактики

Все описанные реакции могут выражать как нормальное, так и патологическое психическое реагирование. Патологические реакции от нормальных отличаются рядом особенностей [по Личко А. Е., 1983]: они усилены количественно и не адекватны значимости вызвавшей их ситуации; склонны к генерализации, к распространению за пределы той ситуации и микрогруппы, где они возникли; имеют тенденцию становиться стереотипом реагирования в разных ситуациях; приводят к социальной дезадаптации.

На базе описанных реакций возникает патология поведения. Как особый ее вариант выделяют делинквентное поведение — цепь таких проступков и правонарушений, как прогулы на работе, пропуск занятий, мелкое хулиганство, мелкое воровство, нарушение общественных правил. Обычной причиной делинквентности является недостаточность воспитания, безнадзорность. Этому способствует воспитание в неполной или деформированной семье, массовое сиротство во время войны. Лица с аномалиями характера несомненно больше подвержены пагубным влияниям асоциального окружения. Близкими к делинквентности патологическими вариантами поведения являются побеги из дома и бродяжничество подростков. Среди мотивов подобных действий можно отметить стремление к развлечениям, страх наказания, протест против чрезмерных требований, или невнимания взрослых и др. Иногда побеги становятся массовым явлением. Так, в 1972 г. в США зарегистрировано около 1 млн. побегов.

К вариантам нарушения поведения, вызывающим особую тревогу общества, относятся алкоголизация подростков и употребление наркотиков. По данным советских авторов, среди трудных подростков, обучающихся в обычной школе, 14% часто употребляют спиртные напитки; из состоящих на учете в детской комнате милиции по поводу нарушений поведения у 13% может быть диагностирован алкоголизм. Кроме таких факторов, предрасполагающих к алкоголизму, как неблагоприятные семейные взаимоотношения и алкоголизм родителей, неправильное воспитание, следует выделить также патологию характера (психопатия).

За рубежом, где массовым явлением стало употребление наркотиков, проблема алкоголизма подростков отступила на второй план. Применение наркотиков приняло характер эпидемии, начавшейся в 50-х годах нашего столетия в Японии и распространившейся на другие страны — США, Англию, Канаду, Швецию, Францию, Испанию, страны Южной Америки, Нидерланды, ФРГ, Австрию, Финляндию. Широкое распространение имеют допинги типа амфетамина, а также барбитураты, марихуана, героин, ЛСД, средства бытовой химии (клей, зубная паста, сапожный крем, растворители). Наркомания подростков вызывает обеспокоенность и в нашей стране. Случаи наркомании диагностируются главным образом среди подростков-психопатов с нарушениями поведения, т. е. патология характера и его акцентуации вследствие нарушений в эмоционально-волевой сфере предрасполагают к развитию наркомании.

Употребление наркотиков у подростков обычно связано с реакцией группирования. В отличие от патологии взрослых подросткам изначально свойственна полинаркомания: они принимают бездумно все средства подряд, следуя общей тенденции и моде; характерно также отсутствие желания лечиться.

Термином «суицидальное поведение» обозначают мысли, намерения, высказывания о самоубийстве, попытки к нему, покушения. Эти формы поведения не характерны для возраста до 14 лет; к 15—16 годам суицидальный риск быстро возрастает и достигает своего максимума к 16—19 годам. Самоубийство обычно является реакцией на психотравмирующую ситуацию и чаще отмечается у подростков с нарушениями формирования характера.

Патологические реакции и формы поведения должны вызывать к себе пристальное внимание педагогов и психопатологов, поскольку они указывают на неблагополучие условий, в которых развивается подросток, на просчеты в воспитании. Медико-педагогическая коррекция, необходимая в таких случаях, предусматривает психотерапию и трудоустройство с обязательным учетом типологических особенностей личности.