Третичная психопрофилактика при профессиональных заболеваниях имеет свои особенности. Если при непрофессиональных заболеваниях показателем ее наибольшей эффективности является возвращение больного после лечения в прежние условия работы, без снижения профессионального уровня, то в случае выраженной профессиональной патологии такая возможность полностью исключается. Уверенность в стойкости достигнутого результата лечения может дать лишь гарантия, что больше встречи с данным болезнетворным агентом на производстве у такого человека не будет. Поэтому целью третичной психопрофилактики является достижение человеком прежнего профессионального уровня после переквалификации с возвращением на производство в условия, не связанные с действием профессиональной вредности. При трудностях переквалификации может быть использован период пребывания больного на инвалидности III группы, которая дается шире, чем при непрофессиональных заболеваниях. Результаты третичной психопрофилактики у молодых лучше, чем у лиц старшего возраста, в связи с большими адаптационными возможностями молодого организма.
На промышленных предприятиях общего типа трудоустроено значительное число психически больных, не страдающих профессиональными заболеваниями (до 3,5% на крупных производствах, если не учитывать больных алкоголизмом). Как правило, речь идет о хронических заболеваниях, 1/4 которых составляют эндогенные психозы (шизофрения, эпилепсия и маниакально-депрессивный психоз), 1/4 — резидуальные явления перенесенной черепно-мозговой травмы с психопатологической симптоматикой, еще 1/4 - соматогенные, инволюционные и другие психические заболевания; пограничные психические расстройства (психопатии и неврозы) занимают также 1/4. Специально проведенные исследования выявили, что многие из этих больных работают на высоком профессиональном уровне с относительно небольшими трудовыми потерями. При хорошо поставленной организации систематического активного диспансерного наблюдения, при создании оптимальных условий труда с учетом клинических особенностей каждого случая психического заболевания, со своевременной профессиональной переориентацией при изменении психического состояния трудовое приспособление психически больных в условиях обычного производства может практиковаться значительно шире, о чем свидетельствует опыт психопрофилактической деятельности в Томске, Рязани и других городах страны.
Организация психопрофилактики и психоневрологической помощи на промышленных предприятиях строится по-разному в зависимости от местных условий и потребностей. Оптимальный вариант предусматривает наличие психиатра в штате медико-санитарной части на больших заводах, функционирование кабинета промышленного психиатра при психоневрологическом диспансере для оказания всех видов специализированной помощи работающим на предприятиях района, организацию работы психоневролога в поликлинике, обслуживающей предприятие большого масштаба или несколько заводов и фабрик, создание центров психогигиены, психопрофилактики ведомственного подчинения. Упрощенный вариант включает диспансерное наблюдение, оказание элементарной психоневрологической помощи, проведение оздоровительных мероприятий и пропаганду медицинских знаний со стороны прошедшего специальную подготовку участкового терапевта цехового врачебного участка, невропатолога медико-санитарной части или поликлиники, периодическое обследование психоневролога при плановых медицинских осмотрах рабочих разными специалистами, систематическое наблюдение врачом психоневрологического диспансера.