Победа возможна

Поэтому многие онкологи и организаторы здравоохранения заняты изысканием способов совершенствования профилактических осмотров.

Постоянно предлагаемые многочисленные лабораторные реакции диагностики рака (иммунологические, биохимические, аллергические) пока не оправдали себя. Они оказались неспецифичными и не имеют практического значения.

Во многих городах нашей страны апробируется анкетный метод. Сущность его сводится к тому, что есть некоторые признаки и объективные данные, которые позволяют выделить группы людей, имеющих повышенный риск заболеть раком той или иной локализации. Эти признаки вносятся в анкету, которую размножают в большом числе экземпляров и раздают на крупных предприятиях. Люди во время обеденного перерыва отвечают на вопросы анкеты. Затем анкеты обрабатывают на электронно-вычислительной машине. В результате выявляются те, у кого набирается достаточно «подозрительных» признаков. При этом учитываются возраст, пол, вредные привычки и, наконец, начальные симптомы болезни, на которые люди обычно не обращают внимания. Отобранные по анкетам люди вызываются для комплексного обследования.

Среди методов раннего выявления рака большая роль принадлежит обыкновенному, но тщательно проведенному по определенной методике медицинскому осмотру.

Дело в том, что около половины всех опухолей человека относятся к разряду «визуальных», т. е. доступных для обнаружения при осмотре и ощупывании. Это опухоли кожи, молочной железы, полости рта, нижней губы, наружных половых органов, шейки матки, прямой кишки, поверхностно расположенных лимфатических узлов, щитовидной железы.

Для осуществления таких осмотров женщин в поликлиниках созданы смотровые кабинеты, в которых работают прошедшие специальную подготовку фельдшера или акушерки.

Читателю может показаться странным, что столь ответственная функция доверяется среднему медицинскому персоналу. Однако опыт показывает, что выявляемость рака и предраковых состояний в смотровых кабинетах значительно выше, чем в каких-либо других подразделениях лечебно-профилактической сети. Частично это обусловлено широким использованием в смотровых кабинетах поликлиник цитологического метода исследования — простого и очень достоверного, позволяющего поставить диагноз развивающегося рака шейки матки, когда опухоль столь мала, что даже не определяется на глаз.

Цитологический метод не сразу завоевал право гражданства. До сих пор еще ведутся споры, к какой врачебной специальности относятся цитологи: к врачам-лаборантам, занимающимся исследованием клеточного состава мазков крови, или к врачам-патологоанатомам, изучающим не столько форму и строение отдельной клетки, сколько взаимное расположение клеток и их отношение к окружающим структурам. Ставя диагноз на основании изучения вида клеток под микроскопом, врач-цитолог постоянно контролирует свои заключения по данным микроскопического исследования среза тканей.

С широким внедрением в практику цитологического метода ученые связывают надежду полной победы над раком матки, так как своевременно поставленный диагноз внутриэпителиального рака обеспечивает стопроцентное излечение с помощью небольшого хирургического вмешательства.

О том, что это возможно, доказывают примеры ряда стран, в которых цитологический метод широко стал применяться раньше, чем у нас. Так, по материалам Американского противоракового общества, смертность в США от рака матки в 1945 году, т. е. до широкого внедрения в практику цитологических исследований, составляла 23,5 случая на 100 000 населения, а к 1955 году стала составлять до 11,9. Аналогичные результаты получены в Японии, Канаде, Норвегии.

У нас в стране, где профилактические осмотры проводятся с применением цитологического метода, почти полностью исчезли случаи запущенности при раке матки. С этой целью сейчас повсеместно создаются специальные лаборатории.

Женщины должны помнить: достигнув 30 лет, каждой из них необходимо систематически подвергаться специальному осмотру. Из 1000 здоровых женщин, посетивших смотровой кабинет, только у одной—двух имеется злокачественная опухоль. Но выявленная вовремя больная может быть излечена радикально, и, следовательно, жизнь ее будет спасена. К сожалению, многие этого еще не понимают, а когда их, по новому правилу, прежде чем записать на прием к врачу, направляют в смотровой кабинет, даже высказывают недовольство. Это типичная реакция людей на нововведение, требующее каких-то дополнительных, пусть минимальных усилий и затрат времени.

На память приходит реакция москвичей на подземные переходы улиц, когда они стали появляться в городе. Зачем идти куда-то в сторону, спускаться под землю и снова подниматься, если поверху, через дорогу — рукой подать? Теперь для всех очевидно: простая мера, кроме создания удобств движения транспорта, способствует сохранению многих и многих жизней
Итак, в борьбе со злокачественными опухолями мы отнюдь не бессильны. Достижения велики, результаты налицо. Все это может стать еще более успешным, если к противораковой борьбе подключится общественность. Старейшина советских онкологов известный ленинградский ученый академик Александр Иванович Серебров, многие годы возглавлявший онкологический институт им. Н. Н. Петрова, пытается привлечь к вопросам противораковой борьбы широкие массы неспециалистов. Он пишет:
«В настоящее время, казалось бы, сугубо медицинские проблемы, такие, как сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные опухоли, грипп и некоторые другие превратились в общенациональные медико-социальные проблемы. Рак не такая болезнь, чтобы ее решение можно было бы поручить только медикам».

Эта идея поддержана академиком Борисом Васильевичем Петровским, «.. в профилактику рака должны быть включены все врачи и общественность».

Организация добровольного общества по борьбе е раком, по мысли А. И. Сереброва!, должна способствовать осуществлению противораковой борьбы в более широких масштабах.

Рак, безусловно, можно победить. Для этого есть реальные пути и возможности, над их внедрением в жизнь работают массы самоотверженных тружеников врачей-онкологов. Успехи советского здравоохранения в борьбе против онкологических заболеваний столь велики, что не оставляют места для легенд о раке.

Страницы: 1 2 3