Патология родов при экстрагенитальных заболеваниях роженицы

Роды опасны осложнениями для матери и плода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы роженицы: пороках двустворчатого клапана с преобладанием стеноза, заболеваниях сердца ревматической этиологии (поражения эндокарда, мышцы сердца), стенокардии. Во время родов и в послеродовом периоде может развиться декомпенсация сердечной деятельности (частый пульс, одышка, цианоз, отеки и др.), которая может привести роженицу к гибели.

Роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы проводятся под наблюдением врача; широко применяются сердечные средства, введение глюкозы с витаминами, вдыхание кислорода, медикаментозное обезболивание. При явлениях декомпенсации или при митральных пороках с преобладанием стеноза потуги выключаются родоразрешением с помощью акушерских щипцов (см.).

В послеродовом периоде (см.) больные должны соблюдать строгий постельный режим. Выписку из родильного дома осуществляют не ранее чем через 3 недели после родов. После выписки из родильного дома за женщиной устанавливают систематическое врачебное наблюдение, потому что ухудшение состояния родильницы может наступить через несколько недель и месяцев после родов.

Решение вопроса о допустимости беременности при пороках сердца является весьма сложным и требует всестороннего обследования больной (в условиях стационара) акушером, терапевтом, кардиологом.

Роды у больных туберкулезом (активная форма) проводятся в специальном отделении, организованном в одном из городских родильных домов.

При активной форме туберкулеза легких и выделении туберкулезных микобактерий кормление ребенка грудным молоком запрещается (см. Вскармливание детей).