Саркома геморрагическая идиопатическая (Капоши) — это редко встречающееся опухолевое поражение кожи неизвестной этиологии. Большинство авторов считает, что заболевание относится к группе ретикулезов. Чаще болеют люди преклонного возраста.
Клинически обнаруживают реже единичные, чаще множественные узелки и бляшки, иногда — диффузные инфильтраты синюшно-коричневого цвета, эластичной или плотной консистенции, в редких случаях изъязвляющиеся. Наиболее частая локализация — голени; заболевание обычно начинается с кожи стоп, иногда поражаются верхние конечности, реже туловище и другие участки кожи. Могут поражаться внутренние органы, что обусловливает системный характер заболевания.
Рис. 2 — 4. Элементы изменений кожи при идиопатической множественной геморрагической саркоме. Рис. 5. Саркоматоз кожи.
Диагноз основывают на клинико-гистологических данных. Иногда приходится дифференцировать с истинной саркомой.
Прогноз серьезный; болезнь прогрессирует, смерть наступает в различные сроки — от 2 до 20 лет, нередко от кровотечений из распадающихся опухолей желудочно-кишечного тракта и легких, кахексии, интеркуррентных заболеваний; известны редкие случаи самопроизвольного излечения.
Лечение — рентгенотерапия, длительное назначение мышьяковых препаратов. Применение кортикостероидных препаратов нецелесообразно, антибиотиков, как правило, малоэффективно. Согласно последним данным получены удовлетворительные результаты лечения саркомы геморрагической идиопатической новыми отечественными цитостатическими препаратами — фосфазином и особенно проспидином.