Секвестр, секвестрация

Секвестр — омертвевший участок кости, мышцы, сухожилия или органа, потерявший связь с живыми тканями. Секвестрация — процесс отделения секвестра.

Секвестр образуется вследствие действия бактериальных токсинов при остром гнойном процессе или в результате тромбоза сосудов. Правильно проводимое лечение в ранней стадии заболевания, в частности направленная антибиотикотерапия, может предотвратить или ограничить некроз тканей и образование секвестров. Мелкие секвестры могут расплавляться под действием ферментов гноя или при местном применении протеолитических ферментов (трипсин, химоксин, химотрипсин и др.). Крупные секвестры ведут к переходу нагноения в хроническую стадию, нередко с образованием наружных свищей (см.). Мелкие секвестры могут выделяться самостоятельно через свищ, крупные секвестры требуют оперативного вмешательства (см. Секвестротомия). Без удаления секвестра хронический гнойный процесс не может быть излечен.

Наиболее часто секвестрируется костная ткань при гематогенном остеомиелите (см.); при этом секвестры могут быть размером от нескольких миллиметров до всего диафиза бедренной или плечевой кости. Также нередко образуются секвестры легочной ткани при гангрене и абсцессе легкого, секвестры поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите.