Некоторые расстройства половой функции мужчины связаны с болезненным дистрофическим состоянием предстательной железы, семенных пузырьков и задней части уретры с семенным бугорком. Этому способствуют обилие здесь нервных окончаний (интерорецепторов) и нервных узлов, богатой сети кровеносных сосудов и наличие прямых связей со спинномозговыми центрами эрекции и эякуляции. Эти области полового аппарата крайне чувствительны, отсюда даже самые легкие раздражения, вызываемые механическими, воспалительными или просто сосудистыми (застойными) изменениями, могут иметь значение в нарушении половой функции. Кроме того, раздражения из этих областей передаются в подкорку (гипоталамус) и в кору головного мозга, откуда регулирующие импульсы направляются к спинномозговым центрам и к половому аппарату. В результате длительных воспалительных процессов в простате и семенном бугорке могут наблюдаться учащенные, но слабые эрекции, поллюция, ускоренные эякуляции с притуплением оргазма.
Особенно следует иметь в виду хронические нарушения функций предстательной железы, вызываемые длительными расстройствами в ней кровообращения и питания. Вследствие этого развивается атония железы с явлениями застоя, ослабевает ее мышечный тонус и уменьшается сократительная способность. В результате при половом акте и поллюциях полного опорожнения железы от секрета не происходит. Медленно развивается хронический, так сказать «молчаливый» простатит. Кроме того, секрет атонической железы может терять и свои физиологические свойства — вызывать подвижность спермиев. Ко всему этому может присоединиться более или менее постоянная гиперемия (кровенаполнение) предстательной части уретры, рефлекторно вызывающей повышенную раздражительность спинномозговых центров эрекции и эякуляции.
Таким образом, причины половых расстройств кроются иногда и в самих половых органах, в изменениях некоторых их отделов, возникающих после воспалительных процессов или из-за других причин. Однако ни в коей мере нельзя преувеличивать значение этих расстройств в происхождении некоторых явлений половой слабости, так как прямого соотношения между некоторыми изменениями в простате и половыми нарушениями зачастую нет, и причины половой слабости заключаются в другом, что может быть установлено врачом-специалистом при тщательном комплексном обследовании больного.
Болезненные изменения подкорковых половых центров в области гипоталамуса также могут нарушать половую деятельность.
Имеет значение и тот факт, что раздражения, передаваемые из болезненно измененных очагов, оказывают влияние на состояние и работу коры головного мозга: возникающие же нарушения его функций могут быть закреплены по принципу условного рефлекса на длительное время. Вот почему иногда половые расстройства еще долгое время могут оставаться, несмотря на то, что местные болезненные изменения в половом аппарате уже исчезли.
Заболевания спинного мозга и его оболочек в пояснично-крестцовом отделе (миелиты, рассеянный склероз, сирингомиелия, туберкулез, спинная сухотка, травмы) очень часто сопровождаются нарушениями половой функции. К счастью, эти заболевания очень редки и играют небольшую роль при нарушениях половой функции. Часто страдают половые функции при многих нервно-психических заболеваниях, например, при психастении, неврозе навязчивых состояний, реактивных депрессиях, ипохондрических состояниях, истерии и др. Весьма тяжелые расстройства половых отправлений нередко наблюдаются при ряде психических заболеваний (шизофрении, маниакально-депрессивном психозе и т. д.), а также при некоторых наследственных (хромосомные аномалии) и урологических болезнях.