Но чаще всего гонококк может продвигаться по семявыносящим протокам и вызывать воспаление семенных пузырьков и придатков яичек (эпидидимит), а также по выводным протокам предстательной железы, вызывая воспалительные процессы в этом очень важном для половой жизни органе.
После воспаления придатков и семявыносящих протоков, особенно при поражении с обеих сторон, мужчина нередко остается бесплодным (при двустороннем воспалении придатков яичек бесплодие наступает у 90% больных), так как протоки могут зарасти и стать непроходимыми для семени, однако способность к коитусу при этом сохраняется. Гонорейный воспалительный процесс в предстательной железе также способствует бесплодию и отрицательно сказывается на половой функции. Больные обычно жалуются на недостаточность эрекций, быстрое извержение семени, боли при эякуляции. При затяжных хронических простатитах нередко развивается половая неврастения. Гонококки могут держаться в простате до полугода, а иногда и по нескольку лет.
В тяжелых и запущенных случаях, при длительно протекающих воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, вследствие изменений слизистой и подслизистого слоя стенки канала, образуются рубцовые сужения, затрудняющие прохождение мочи, а иногда и спермы.
Гонококк может проникать и в мочевой пузырь и даже по мочеточникам до почек, но это бывает исключительно редко, так как моча для гонококка — среда неблагоприятная.
Попадая в глаз, гонококки вызывают тяжелое заболевание глаз — бленнорею (от греч. «бленнос» — слизь и «рео» — теку). При позднем распознавании этого заболевания или при отсутствии надлежащего лечения оно иногда ведет к полной слепоте, что в дореволюционное время наблюдалось нередко у новорожденных, которые заражались от больных гонореей матерей во время родов. У взрослых заражение глаз может происходить испачканными гноем руками или полотенцем. Бленнорея в Советском Союзе встречается очень редко, так как женщины у нас в основном рожают только в лечебных учреждениях, где всем новорожденным в глаза, а девочкам и во влагалище обычно закапывают раствор ляписа, убивающий гонококков.
Каждый заболевший гонореей должен быть под наблюдением врача до тех пор, пока не будет окончательно установлено, что он здоров. А перед вступлением в брак болевший ранее гонореей (если даже это было и давно) должен обязательно пройти тщательное обследование своего здоровья у врача-специалиста.
Течение гонореи у женщины вследствие более сложного строения ее полового аппарата отличается многими особенностями. Первые признаки болезни у женщины, как правило, бывают настолько незначительными, что не привлекают внимания и остаются незамеченными, болезнь долгое время остается нераспознанной. И в этом обстоятельстве кроется очень большая личная и общественная опасность: упускается период для своевременного лечения, кроме того, женщина, не подозревая о наличии у нее гонореи, продолжает вести половую жизнь, оставаясь длительное время источником заражения. Женщина почти никогда не может указать время своего заражения (начала заболевания), в то время как у мужчины болезнь проявляется в первые же дни (боли, резь, гной) и вынуждает его идти к врачу. Более 60—70% женщин, больных хронической гонореей, чувствуют себя вообще здоровыми. Вялое течение гонореи у женщин нередко бывает связано с недостаточной функцией яичников, с уменьшением выделения ими эстрогенов.
Женщинам надо быть очень внимательными к себе. При самых незначительных явлениях, особенно после подозрительной половой связи, всегда лучше показаться врачу женской консультации или венерологу, тем более это не нужно откладывать, если появились хоть незначительные бели, необычный зуд и жжение в половых органах, ощущаемые все гремя или при мочеиспускании.