Функциональный элемент зуба

Сложившееся представление об анатомо-физиологической основе деятельности любого органа или ткани позволяет рассматривать и органы полости рта с точки зрения наличия в них ряда функциональных элементов. Являясь интегративной структурой, функциональный элемент определяет физиологическую активность отдельных органов и тканей зубочелюстно-лицевой области, в том числе деятельность органов полости рта.

Зуб как составная часть зубного органа в пределах зубочелюстной системы имеет определенное строение и выполняет функции, обеспечивающие деятельность жевательно-речевого аппарата (рис. 24).

строение зубного органа
Рис. 24. Строение зубного органа.
1 — зубодесневые волокна; 2 — стенка альвеолы; 3 — зубоальвеолярные волокна; 4 — альвеолярные десневые ветви; 5 — сосуды периодонта; 6 — артерия и вены челюсти, 7 — зубные ветви нерва; 8 — дно альвеолы; 9 — корень зуба; 10 — шейка зуба: 11 — коронка зуба.

Жевательно-речевой аппарат представляет собой комплекс взаимосвязанных и взаимодействующих органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи. В него входят: твердая опора — лицевой скелет и височно-нижнечелюстной сустав; жевательные мышцы; органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка, а также звукоречевой аппарат: губы, щеки, твердое и мягкое небо, зубы, язык; органы раздробления и размельчения пищи — зубы; органы, служащие для смачивания пищи и ее ферментативной обработки — слюнные железы.

Такое представление о зубе — одном из органов полости рта — дает основание предполагать его функциональную неоднозначность, которая заключается в участии в деятельности различных функциональных систем, формирующихся для достижения различных приспособительных результатов. Эта функциональная особенность имеет в своей основе и структурные различия, поскольку и в филогенезе, и в развитии каждого индивидуума структура и функция находятся в постоянной взаимосвязи, обеспечивая организму наиболее адекватное приспособление к изменениям внешней среды.

Можно сказать, что неоднородность структуры определяет и функциональную неоднородность, т. е. полифункциональность органа или ткани, и в том числе органов и тканей полости рта, поскольку наряду с основной функцией в системе пищеварения они выполняют ряд неспецифических функций, участвуя в деятельности различных функциональных систем. В частности, это касается зуба (зубного органа) и пародонта — околозубных тканей, в состав которого входят десна, надкостница, кости альвеолярного отростка, периодонт и покрытый цементом корень зуба. Пародонт можно определить и как совокупность окружающих корень зуба образований, альвеол, соответствующих им участков альвеолярного отростка и покрывающих их десен.

Зубы являются твердыми образованиями, располагающимися в альвеолах челюстей и участвующими в первичной механической обработке пищи, поступающей в полость рта. В процессе эволюционного развития у более высокоорганизованных животных, в частности у млекопитающих, сформировались зубы различной формы (гетеродонтная система), приспособленные к образу питания животного.

С точки зрения истории развития зубы являются производными слизистой оболочки ротовой полости зародыша. Покрывающий ее многослойный плоский эпителий дает начало эмалевым органам — производным эктодермы, участвующим в образовании эмали, а подлежащая мезенхима идет на образование дентина, пульпы, цемента, а также окружающих зуб твердых и мягких тканей (пародонта).

Зубы находятся в окружении различных анатомических образований, в совокупности составляющих зубные органы. Зубные органы на челюстях формируют метамерные зубные ряды и участок челюсти с принадлежащим ему зубом обозначают как зубочелюстной сегмент.

Зубные дуги образуют единую систему, устойчивость которой обеспечивается функциональной связью ее структурных компонентов — зубных органов и тканей пародонта, с другими органами и тканями зубочелюстно-лицевой области, ориентацией коронок и корней зубов различных групп, единством и взаимосвязью кровеносной, лимфатической и нервной систем, обеспечивающими их деятельность.

Одной из особенностей зубочелюстно-лицевой области является ее обильное кровоснабжение, которое обеспечивает высокий уровень метаболических процессов для осуществления многочисленных и жизненно важных функций данной области. Зубочелюстная система, являясь частью зубочелюстно-лицевой области, также выполняет ряд различных функций, которые требуют полноценного кровоснабжения для достижения определенных приспособительных результатов в какой-либо деятельности организма. Такими результатами могут быть формирование пищевого комка при жевании, формирование голоса и речеобразование в процессе общения людей, поддержание константы CO2/O2 при дыхании. Ведущая роль в обеспечении метаболизма любой ткани принадлежит кровеносной системе, в частности ее микроциркуляторному руслу, где непосредственно осуществляются процессы транскапиллярного обмена между кровью и тканями. Ограничение функции или ее интенсивное нарастание приводит прежде всего к перестройке микроциркуляторного русла в тканях. Поэтому изучение особенностей микроциркуляции в различных условиях нормы и при патологии может служить одним из критериев оценки структурно-функциональной перестройки органа. Вместе с тем наличие фазности этих изменений может служить основой коррекции течения этого процесса (например, дозированные нагрузки при воспалительных процессах тканей пародонта).