Фибромы рта и глотки (код по МКБ 10: D10) располагаются на альвеолярном отростке, в тканях щеки и языка. Следует различать твердую фиброму, состоящую из бедной клетками волокнистой соединительной ткани, и мягкую фиброму из богатой клетками соединительной ткани. Твердая фиброма встречается чаще на передней или задней поверхности альвеолярного отростка и развивается из надкостницы отростка. Она расположена обычно в области двух — трех зубов, округлой или овальной формы, плотной консистенции, покрыта нормального цвета оболочкой. Кроме того, твердая фиброма, чаще всего овальной формы, встречается в мягких тканях языка (рис. 67).
Рис. 67. Твердая фиброма в толще правой половины языка.
Характер хирургического вмешательства зависит от локализации фибромы. При удалении фибромы альвеолярного отростка, особенно если одновременно иссекается соответствующий участок надкостницы, не всегда удается зашить операционную рану.
В этих случаях рану покрывают йодоформной марлей, которую можно укрепить обычным способом — ситуационным швом на соседнюю с раной десну или проволокой.
Мягкие фибромы иссекают в пределах здоровых тканей с последующим наложением швов (рис. 68—71).
Рис. 68. Мягкая фиброма на внутренней поверхности щеки.
Рис. 69. Операция удаления фибромы на внутренней поверхности щеки. Линия разреза.
Рис. 70. Иссечение фибромы.
Рис. 71. После иссечения фибромы на рану наложены швы.
Твердые фибромы языка легко удаляются путем рассечения слизистой оболочки и вылущивания фибромы с последующим наложением швов.
Встречаются случаи, когда фиброзная соединительная ткань настолько разрастается, что покрывает большой участок альвеолярного отростка с обеих сторон (фиброматоз десен). В этих случаях (рис. 72) полностью иссекают патологические разрастания десен. При рецидивах в целях более тщательного иссечения разросшейся фиброзной ткани может возникнуть необходимость в удалении отдельных зубов.
Рис 72. Фиброматоз десен (а и б). Фиброзные разрастания покрывают наружную и внутреннюю стороны альвеолярного отростка.