Обморок, коллапс. Обстановка хирургического кабинета, страх перед предстоящим вмешательством могут вызывать различные нейрорефлекторные сосудистые изменения, усиливающиеся от болевых ощущений во время удаления зуба вплоть до глубоких гемодинамических и циркуляторных расстройств. Борьба с этими осложнениями ведется в соответствии с принципами неотложной хирургии.
При обмороке лицо бледнеет, пульс становится слабым, наблюдается потливость, потеря сознания. Необходимо прервать операцию, больному следует резко наклонить голову вниз или придать ему горизонтальное положение, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Можно дать понюхать нашатырный спирт для возбуждения дыхательного центра, а для улучшения сердечной деятельности ввести подкожно 1—2 мл 10% раствора кофеина или 1—2 мл кордиамина. Если операция не была закончена, то продолжают ее по показаниям. Лучше отложить вмешательство на несколько дней.
При коллапсе состояние больного более тяжелое, пульс нитевидный, артериальное давление резко падает, дыхание поверхностное, частое. Помимо рекомендованных выше мероприятий, необходимо обложить больного грелками, согреть, ввести подкожно или внутримышечно 1 % раствор мезатона 1 мл. При отсутствии эффекта ввести внутривенно 0,2% раствор норадреналина 1 мл на изотоническом растворе хлорида натрия. Продолжать операцию нельзя. Для оказания неотложной помощи при указанных состояниях необходимо в поликлинике (хирургическом кабинете) иметь набор лекарств для стимуляции сердечной деятельности, нашатырный спирт, грелки и др. Врачи и медицинские сестры должны быть знакомы с правилами оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
- Кровотечение после удаления зуба
- Перелом альвеолярного отростка
- Перелом тела нижней челюсти
- Вскрытие гайморовой пазухи
- Попадание зубов и корней в мягкие ткани
- Аспирация корня или осколков зуба
- Парестезия в области нижнего альвеолярного нерва и парез лицевого нерва
- Альвеолит (воспаление лунки, луночная боль)
- Острые края альвеолы