Мочеточники

Мочеточники (ureter) идут от лоханки к мочевому пузырю в виде трубок длиной 30 см, диаметром 0,4—0,8 см. Окружающая их клетчатка является продолжением околопочечной и называется околомочеточниковой (paraureteron). Часть мочеточника до перекреста с подвздошными сосудами называют брюшной, часть, расположенную ниже, — тазовой. Фасция, окружающая мочеточник соединительнотканными перемычками, связана с пристеночной брюшиной, в результате чего при операциях смещается вместе с ней. На своем протяжении он имеет три сужения: 1) верхнее — на месте перехода лоханки в мочеточник; 2) среднее — в участке перегиба через подвздошные сосуды; 3) нижнее — у места прободения стенки мочевого пузыря. В местах сужения диаметр просвета мочеточника достигает 2—3 мм (рис. 142).

топография почек и мочевыводящих путей
Рис. 142. Топография почек и мочевыводящих путей.
А — положение элементов в воротах почки (вид спереди). 1 — v. cava inferior; 2 — hiatus oesophageus; 3 — аорта с отходящей a. coeliaca; 4 — надпочечник; 5 — почка; 6 — a. mesenterica superior; 7 — m. suspensorium duodeni; 8 — двенадцатиперстная кишка; 9 — мочеточник: 10 — а. и v. testicularis; 11 — a. mesenterica inferior; 12 — mesocolon sigmoideum; 13 — мочевой пузырь; 14 — прямая шишка; 15 — v. renalis; 16 — a. renalis.

Мочеточники проецируются со стороны поясницы на вершине поперечных отростков позвонков. Правый мочеточник проходит в участке между восходящей ободочной кишкой и нижней полой веной, следует позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки, пересекается спереди корнем брыжейки тонкого кишечника и a. et v. colica dextra, a. et v. testicularis (ovarica). Левый мочеточник расположен в участке между аортой и нисходящей ободочной кишкой, пересекается спереди корнем брыжейки сигмовидной кишки, a. et v. colica sinistra, a. et v. testicularis (ovarica).