Каловый свищ создают для срочного отведения кишечного содержимого и газов в случаях возникновения кишечной непроходимости.
Техника операции. Делают разрез брюшной стенки, чаще в левой подвздошной области выше и параллельно паховой связке. Пристеночную брюшину узловыми швами подшивают к коже по всей окружности разреза. Небольшой участок сигмовидной кишки фиксируют швами к пришитой к коже пристеночной брюшине (рис. 159). В последующем кишку рассекают в поперечном направлении подшивают к коже. При этом каловые массы выходят через свищ и естественным путем.
При создании искусственного заднего прохода по Майдлю в рану стенки живота вшивают петлю сигмовидной кишки, которую перед этим перегибают и в таком положении фиксируют швами. Это создает шпору, которая препятствует продвижению каловых масс в дистальный конец кишки и заставляет их выходить лишь через отверстие, созданное в кишке.
Рис. 159. Операция образования искусственного заднего прохода по Майдлю.
1 — сигмовидная кишка выведена в рану, подшита к пристеночной брюшине, укрепленной к коже. Показана линия последующего разреза кишки; II — показаны концы рассеченной кишки.