Область голеностопного сустава (regio articulationis talocruralis)

С внутренней стороны голеностопного сустава в подкожной клетчатке впереди внутренней лодыжки проходит v. saphena magna и n. saphenus. Фасция голени в области лодыжки утолщается и образует связку — retinaculum mm. flexorum, направляющуюся от лодыжки к пяточной кости. Под связкой возникает канал, дном которого служит медиальная поверхность пяточной кости. От связки отщепляются четыре вертикальные пластинки, разделяющие канал на фиброзные влагалища для сухожилий сгибателей и сосудисто-нервного, пучка.

Сухожилия сгибателей окружены в зоне канала синовиальными влагалищами. Сразу за медиальной лодыжкой, лежит сухожилие m. tibialis posterior, кзади от него — сухожилие m. flexor digitorum longus. Затем проходит сосудисто-нервный пучок: a. tibialis posterior с сопровождающими венами и n. tibialis. Артерия и нерв нередко в этой области делятся на свои конечные ветви, идущие на стопу — rami plantares medialis et lateralis. Кзади и глубже сосудисто-нервного пучка, примыкая к сумке голеностопного сустава, проходит сухожилие m. fl. hallucis longus.

На передней поверхности сустава в подкожной клетчатке проходят ветви v. saphena magna и nn. cutaneus dorsalis medialis et intermedius. Вследствие утолщения собственной фасции возникает retinaculum mm. extensorum superius (соединяет дугой обе лодыжки) и retinaculum mm. extensorum inferius, располагающиеся крестообразно уже в области суставного сгиба. От нижней связки отщепляются сухожильные волокна, образующие фиброзные каналы для сухожилий разгибателей. Кнутри находится сухожилие m. tibialis anterior, рядом с ним — m. extensor hallucis longus, наружное положение занимает сухожилие m. extensor digitorum longus.

Сухожилия в этой зоне окружены синовиальными влагалищами. Между сухожилиями m. tibialis anterior и m. extensor hallucis longus на тыл стопы проникает сосудисто-нервный пучок, включающий a. dorsalis pedis (продолжение a. tibialis anterior) с сопровождающими венами и n. fibularis profundus, расположенный кнутри от артерии.

Наружная лодыжка толще и длиннее внутренней. Позади лодыжки проходит v. saphena parva с n. suralis. Собственная фасция утолщается, образуя retinaculum fibulare superior et inferior. Под этими связками, натянутыми от лодыжки к пяточной кости, образован канал, пропускающий сухожилие m. fibularis brevis и позади него m. fibularis longus. В канале сухожилия мышц окружены общим синовиальным влагалищем, которое вилкообразно разделяется на концах для каждого сухожилия.