Область ограничена сверху линией, проведенной на два поперечных пальца выше верхнего края надколенника, снизу — линией, проведенной на уровне бугристости большеберцовой кости.
Передняя область колена (regio genu anterior). В подкожной клетчатке проходит с передневнутренней стороны v. saphena magna, ветви nn. saphenus, cutaneus femoris anterior. В подкожной клетчатке находятся также bursa mucosa infrapatellaris, bursa mucosa prepatellaris. Поверхностная фасция. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Спереди и с боков она сливается с сухожилиями и связками сустава. Под ней расположена bursa mucosa prepatellaris subfascialis. Следующий слой составляет сухожилие четырехглавой мышцы бедра, охватывающее надколенник и прикрепляющееся уже как lig. patellae propria в области бугристости большеберцовой кости. С внутренней стороны проходят сухожилия портняжной, нежной, полусухожильной и полуперепончатой мышц, которые, прикрепляясь в области бугристости большеберцовой кости, образуют
«гусиную лайку». С наружной стороны проходит сухожилие двуглавой мышцы бедра. Под собственной фасцией располагается также артериальная сеть надколенника и коленного сустава.
Задняя область колена (regio genu posterior). На задней поверхности при согнутой в коленном суставе ноге отчетливо вырисовывается подколенная ямка (fossa poplitea). Она ограничена сверху и медиально сухожилиями полусухожильной и полуперепончатой мышц, сверху и латерально — сухожилием двуглавой мышцы бедра и снизу — двумя головками икроножной мышцы (рис. 174). Кожа области тонкая, подвижная. В подкожной клетчатке посередине подколенной ямки проходит v. saphena parva, которая в пределах ямки прободает собственную фасцию и впадает в подколенную вену. Поверхностная фасция f. poplitea является продолжением широкой фасции бедра и дистальнее переходит в апоневроз голени. За собственной фасцией находятся мышцы, образующие подколенную ямку. Дно впадины составляет в верхней ее части planum popliteum —площадка треугольной формы на задней поверхности эпифиза бедра, а ниже — задняя стенка суставной сумки коленного сустава, прикрытая lig. popliteum obliquum и ниже — m. popliteus. Подколенная ямка заполнена жировой клетчаткой, окружающей сосудисто-нервный пучок. Его элементы располагаются в следующем порядке. Сразу за собственной фасцией проходит n. tibialis, который пересекает ямку посередине и является продолжением седалищного нерва. В подколенной впадине, помимо мышечных ветвей, от него отходит n. cutaneus surae medialis. Большеберцовый нерв переходит затем в canalis cruropopliteus. В этом же слое располагается другой нерв, который возникает после деления седалищного нерва, — n. fibularis communis. Он направляется от верхнего угла подколенной ямки кнаружи и прикрыт краем сухожилия двуглавой Мышцы бедра. От общего малоберцового нерва отходит n. cutaneus surae lateralis. Глубже и несколько медиальнее большеберцового нерва проходит подколенная вена, чаще одиночная. Еще глубже и кнутри, на planum popliteum и суставной сумке, отделенная от них лишь слоем клетчатки находится подколенная артерия, являющаяся продолжением бедренной артерии. В области подколенной ямки артерия отдает ветви к коленному суставу. Они принимают участие в образовании его артериальной сети: аа. genus, superiores medialis et lateralis, аа. genus inferiores medialis et lateralis и между ними — a. genus media. Рядом с крупными сосудами располагаются лимфатические узлы подколенной впадины.
Рис. 174. Топография подколенной ямки.
1 — n. ischiadicus; 2 — v. poplitea; 3 — v. saphena parva; 4 — m. biceps femoris; 5 — n. fibularis communis; 6 — n. cutaneus surae lateralis; 7 — m. gastrocnemius; 8 — n. cutaneus surae medialis; 9 — a. poplitea; 10 — n. tibialis; 11 — m. semimembranosus; 12 — m. semitendinosus; 13 — v. saphena magna; 14 — m. gracilis; 15 — os femur; 16 — bursa prepatellaris subcutanea; 17 — надколенник; 18 — капсула сустава.