Область отграничена вверху паховой складкой, внизу — горизонтальной линией, проведенной на два поперечных пальца выше надколенника, снаружи — вертикальной линией от верхней передней ости к наружному мыщелку бедра и снутри — линией от лобкового сочленения к внутреннему мыщелку. На передней поверхности бедра выделяют бедренный канал, бедренный треугольник, запирательный канал и бедренно-подколенный канал (рис. 172). Кожа области тонкая, подвижная. Иннервируется ветвями nn. cutanei femoris anterior (от бедренного нерва), nn. cutanei femoris lateralis (от поясничного сплетения). С медиальной стороны иннервация кожи осуществляется n. obturatorius, а ниже паховой связки — n. genitofemoral. В подкожной клетчатке расположены: a. pudenda externa (снабжает кровью мошонку у мужчин, большие половые губы у женщин), аа. epigastrica superficialis (направляется к пупку) и a. circumflexa ilium superficialis (окружает переднюю верхнюю ость). Все они являются ветвями бедренной артерии, отходят от нее в области бедренного треугольника и сопровождаются одноименными венами, которые впадают в v. femoralis или v. saphena magna. В зоне устья последней лежат поверхностные паховые лимфатические узлы, принимающие лимфу от нижней половины брюшной стенки, промежности, половых органов, ягодичной и поясничной областей и бедра.
Собственная фасция бедра (f. lata) окружает бедро, вверху сливается с паховой связкой, а внизу переходит в фасцию голени. Широкая фасция бедра отдает к бедренной кости межмышечные фасциальные перегородки, разделяющие все мышцы бедра на три группы: переднюю (ложе разгибателей голени), внутреннюю (ложе приводящих мышц бедра) и заднюю (ложе сгибателей голени). Помимо этого, собственная фасция образует фасциальные футляры для mm. sartorius, gracilis и tensor fasciae latae и в области бедренного треугольника разделяется на два листка — поверхностный и глубокий.
К разгибателям голени относятся m, quadriceps femoris, состоящая из: 1) m. rectus femoris, 2) m. vastus medialis, 3) m. vastus lateralis, 4) m. vastus intermedius. Все четыре головки мышцы соединяются в общее сухожилие, которое окружает надколенник, продолжается как lig. patellae и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. М. sartorius идет по бедру снаружи кнутри, пересекая четырехглавую мышцу бедра. На наружной стороне находится m. tensor fasciae latae, которая вплетается в широкую фасцию бедра. Глубже располагается m. iliopsoas. Проникнув на бедро через lacuna musculorum, мышца прикрепляется к малому вертелу бедра. Вся эта группа мышц бедра иннервируется ветвями n. femoralis. Группу приводящих мышц бедра составляет m. pectineus, m. adductor longus, m. gracilis, m. adductor brevis, m. adductor magnus. Приводящие мышцы иннервируются ветвями n. obturatorius.
Рис. 172. Подпупартово пространство и топография передней поверхности бедра в верхней трети — скарповский треугольник, поперечные распилы бедра.
А: 1 — передневерхняя ость; 2 — паховая связка; 3 — m. iliopsoas; 4 — n. femoralis 5 — iliopectineus; 6 — a. femoralis; 7 — v. femoralis; 8 — внутреннее отверстие бедренного канала; 9 — m. pectineus; 10 — v. a. et n. obturatorius. Б: 1 — m. iliopsoas 2 — n. femoralis; 3 — a. femoralis; 4 — v. femoralis; 5 — nodus lymphaticus; 6 — m. ad ductor longus; 7 — n. saphenus; 8 — m. rectus femoris; 9 — m. vastus late ralis m. quadriceps femoris; 10 — m. sartorius; 11 — f. lata; 12 — m. pectineus 13 — m. adductor brevis; 14 — m. gracilis; 15 — m. adductor magnus; 16 — m. semimembranosus; 17 — m. semitendinosus; 18 — m gluteus maximus 19 — n. ischiadicus; 20 — m. vastus medialis m. quadriceps femoris; 21 — m. vastus in termedius m. quadriceps femoris; 22 — m. tensor fasciae latae. В — топография Гунтерова канала; 1 — n. saphenus; 2 — a. femoralis; 3 — v. femoralis; 4 — lamina vasto adductoria; 5 — adductor longus; 6 — m. gracilis; 7 — n. saphenus; 8 —a. genus descendens; 9 — m. sartorius: 10 — наружный мыщелок бедра; 11 — m. quadriceps femoris; 12 — v. saphena magna, 13 — m. semimembranosus; 14 — m. semitendinosus; 15 — n. ischiadicus; 16 — caput longum m. bicipitis femoris; 17 — caput brevis m. bicipitis femoris.
- Передняя область бедра
- Бедренный треугольник
- Бедренный канал
- Запирательный канал
- Задняя область бедра