Сверху ограничивается линией, соединяющей на плече нижние края большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины, а снизу — линией, проходящей на два поперечных пальца выше мыщелков плеча.
Область покрыта кожей, более тонкой на медиальной поверхности. В подкожной клетчатке соответственно наружной бороздке плеча проходит v. cephalica, а в медиальной борозде находится v. basilica, которая обычно на уровне середины плеча вливается в плечевую вену. В подкожном слое располагаются также ветви n. cutaneus brachii medialis и n. cutaneus brachii lateralis.
Поверхностная фасция в нижнем отделе образует футляры для подкожных вен и кожных нервов. Собственная фасция покрывает общим футляром плечо. От нее отходят к плечевой кости наружная и внутренняя межмышечные перегородки — septum intermuscularis medialis et lateralis, создавая ложа для мышц сгибателей и разгибателей. Кроме того, расщепившаяся внутренняя перегородка образует фасциальный футляр для сосудисто-нервного пучка плеча (рис. 166).
Рис. 166. Передняя поверхность плеча и поперечные распилы.
1 — m. deltoideus; 2 — ключица; 3 — v. cephalica; 4 — m. pectoralis major; 5 — a. brachialis; 6 — m. triceps brachii; 7 — n. medianus; 8 — n. ulnaris; 9 — a. collateralis ulnaris superior; 10 — m. brachialis; 11 — aponeurosis m. bicipitis; 12 — m. brachioradialis; 13 — n. cutaneus antibrachii lateralis; 14 — m. biceps brachii; 15 — a. profunda brachii; 16 — n. musculocutaneus.
М. biceps brachii располагается поверхностно. М. coracobrachialis лежит кзади и кнутри от двуглавой мышцы. Под двуглавой мышцей лежит m. brachialis. Все эти мышцы иннервируются m. musculocutaneus. Возникнув из наружного пучка плечевого сплетения, нерв прободает толщу клюво-плечевой мышцы и появляется между двуглавой и плечевой мышцей, проходя затем в межмышечном слое. Отдав ветви к указанным мышцам, он в нижней трети плеча выходит из-под латерального края двуглавой мышцы плеча в подкожный слой, дальше идет уже как n. cutaneus antibrachii lateralis.
В медиальной борозде проходит основной сосудисто-нервный пучок плеча. В состав его входит a. brachialis с двумя сопровождающими венами. От плечевой артерии отходят: 1) a. profunda brachii, которая вместе с лучевым нервом уходит в канал лучевого нерва плеча, 2) a. collateralis ulnaris superior и 3) a. collateralis ulnaris inferior.
N. medianus в верхней трети плеча находится кнаружи от плечевой артерии, в средней трети перекрещивает ее опереди и в нижней трети плеча располагается медиально от артерии.
N. ulnaris в верхней трети плеча лежит кзади и медиально от плечевой артерии. На уровне середины плеча он, прободая внутреннюю межмышечную перегородку, вместе с а. collateralis ulnaris superior и одноименными венами уходит в заднее мышечное ложе, располагаясь на трехглавой мышце плеча. Рядом с плечевой артерией проходит n. cutaneus antibrachii medialis, который прободает фасциальный футляр в нижней трети плеча и появляется в подкожной клетчатке.
N. radialis в верхней трети плеча лежит позади плечевой артерии, затем прободает внутреннюю фасциальную перегородку и, огибая кость, уходит в заднее фасциальное ложе плеча.