Область покрыта тонкой и нежной кожей. В подкожной клетчатке лежат v. cephalica antebrachii (снаружи) и v. basilica antebrachii (кнутри) с их многочисленными ветвями, а также медиальный и латеральный кожные нервы предплечья. Следующий слой— поверхностная фасция. Собственная фасция предплечья, покрывая общим футляром предплечье, отдает отроги, разделяющие предплечье на три фасциальных ложа. Передняя и задняя лучевые межмышечные перегородки вместе с костями предплечья и межкостной мембраной ограничивают переднее и наружное ложе. Отрог собственной фасции, прикрепляясь к заднему краю локтевой кости, отделяет переднее фасциальное вместилище от заднего. Возникают три ложа: сгибателей кисти и пальцев, наружных разгибателей кисти, тыльных разгибателей кисти и пальцев.
Ложе сгибателей разделяется дополнительно фасциальной перегородкой, идущей параллельно межкостной мембране, на поверхностное и глубокое фасциальные вместилища. За собственной фасцией лежит первый слой мышц (снаружи внутрь) (рис. 168): m. brachioradialis, m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. palmaris longus, m. flexor carpi ulnaris. Во втором слое залегает m. flexor digitorum superficialis. В третьем слое, лежащем под глубоким листком фасции предплечья, снаружи располагается m. flexor pollicis longus, снутри — m. flexor digitorum profundus. Четвертый слой представлен m. pronator quadratus, который располагается на 2—З см выше шиловидных отростков и следует от локтевой к лучевой кости.
Рис. 168. Передняя поверхность и поперечные распилы предплечья. 1 — m. biceps brachii; 2 — а. и v. brachialis; 3 — n. medianus; 4 — n. ulnaris и a. collateralis ulnaris superior; 5 — m. brachialis; 6 — aponeurosis m. bicipitis; 7 — m. pronator teres; 8 — m. flexor carpi radialis; 9 — m. palmaris longus; 10 — m. flexor carpi ulnaris; 11 — m. flexor digitorum sublimis; 12 — а. и n. ulnaris; 13 — r. superficialis n. radialis; 14 — a. radialis; 15 — m. brachioradialis; 16 — общее начальное брюшко сгибателей; 17 — m. flexor digitorum profundus; 18 — m. pronator quadratus; 19 — m. flexor pollicis longus; 20 —r. profundus n. radialis; 21 — n. radialis; 22 — локтевая кость; 23 — m. anconeus; 24 — m. extensor carpi ulnaris; 25 — m. supinator; 26 — m. extensor digitorum; 27 — m. extensor carpi radialis brevis; 28 — m. extensor carpi radialis longus; 29 — m. extensor pollicis longus; 30 — m. extensor pollicis brevis; 31 — m. extensor digiti minimi; 32 — n. и vasa interossea posterior; 33 — m. abductor pollicis longus; 34 — m. flexor pollicis longus.
Между m. brachioradialis и m. flexor carpi radialis в лучевой борозде проходит лучевая артерия с двумя венами-спутницами. Кнаружи от артерии лежит поверхностная ветвь лучевого нерва, которая иннервирует m. brachioradialis и в нижней трети подходит под сухожилие плечелучевой мышцы, прободает фасцию и уходит на тыл предплечья, кисти, пальцев.
Между m. flexor carpi ulnaris и m. flexor digitorum superficialis в локтевой борозде располагается локтевая артерия с сопутствующими венами и кнутри от нее — локтевой нерв. Нерв иннервирует на предплечье локтевой сгибатель кисти и две прилегающие головки глубокого сгибателя пальцев (к IV и V пальцам).
Срединный нерв проникает между двумя головками круглого пронатора и направляется к средней линии предплечья, залегая вместе с a. mediana (ветвь локтевой артерии или а. interossea anterior) между поверхностным и глубоким сгибателем пальцев. Срединный нерв иннервирует все сгибатели кисти и пальцев, за исключением локтевого сгибателя и локтевой части глубокого сгибателя пальцев. В нижней трети предплечья срединный нерв выходит под фасцию в борозду, образованную сухожилиями лучевого сгибателя кисти (латерально) и поверхностного сгибателя пальцев (медиально).
В нижней трети предплечья в ложе сгибателей находится пространство Пирогова. Оно ограничено спереди глубоким сгибателем пальцев, сзади — квадратным пронатором с межкостной перегородкой и выполнено клетчаткой. Здесь развиваются глубокие флегмоны.
На межкостной перегородке располагается a. interossea anterior (ветвь общей межкостной артерии) вместе с сопровождающими венами и ветвью срединного нерва. Артерия посылает ветви к глубоким сгибателям, а также питает кости предплечья. Она обеспечивает коллатеральное кровообращение при перевязке лучевой или локтевой артерии.