Производится во всех участках ее протяжения; удобнее подходить к ней в пределах сонного треугольника. Разрез проводят по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы с уровня верхнего края щитовидного хряща вниз; длиной 5—6 см. Рассекают кожу, клетчатку, поверхностную фасцию с m. platysma, влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышцу выделяют тупым путем и смещают крючком кнаружи. Через тонкий задний листок фасциального ложа обычно просвечивает m. omohyoideus, составляющая угол с грудино-ключично-сосцевидной мышцей. По биссектрисе угла расположена темная полоса, соответствующая внутренней яремной вене. Часто операционное поле пересекает ramus superior ansa cervicalis, иннервирующая передние шейные мышцы. Нерв отводят кнутри, яремную вену— кнаружи. С помощью желобоватого зонда вскрывают фасциальное ложе сонной артерии. Сосуд тупо выделяют на протяжении 3 см. Со стороны яремной вены с помощью сосудистой иглы под артерию подводят две лигатуры, которые завязывают с промежутком в 1,5 см. С целью разрушения иннервационного прибора сонной артерии артерию между лигатурами пересекают. В результате снимается поток раздражений, следующих в полость черепа и вызывающих спазм сосудов мозга. На центральный конец артерии целесообразнее накладывать две лигатуры, одна из них должна быть прошивной. На место бифуркации общей сонной артерии лигатуру накладывать не рекомендуется. Для балансирования мозгового кровообращения нередко производят попутно перевязку и внутренней яремной вены.
Перевязка общей сонной артерии приводит к выпадению функции различных отделов мозга, а в 30% случаев — к смерти. Это вызывается недостаточностью анастомозов виллизиева круга.