Пластика сосудов

Уровень современной хирургии (опыт Б. В. Петровского, А. А. Вишневского, Г. М. Соловьева, Г. Е. Островерхова, Де Бакея, Лериша и др.) позволяет проводить пластические операции на кровеносных сосудах. Оказалось возможным вместо удаляемого участка сосуда при его сужении, аневризме и т. п. применять трансплантат или протез. В виде трансплантата используется консервированный фрагмент сосуда, взятый от трупа человека (гомопластика), протезом служит трубка из пластмассы (нейлона, тефлона, терилена, лавсана и др.) — аллопластика. Консервирование сосудов осуществляется чаще всего путем замораживания при температуре —60° и высушивания при низкой температуре в вакуум-аппарате (лиофилизация). Трансплантат сохраняют в запаянных ампулах. Обычно дефект сосуда устраняют путем вшивания трансплантата или протеза конец в конец по общим правилам. С помощью протезов удается заменить участки аорты и других крупных сосудов. Вшивая концы протеза по принципу конец в бок выше и ниже места поражения сосуда, можно создать обходной шунт. Протез стерилизуют кипячением.

Опыт показал, что внутренняя поверхность вшитого гомотрансплантата или протеза сначала покрывается пленкой фибрина, а затем выстилается эндотелием. Стенка трансплантата или протеза играет роль футляра.